Hospitalisierung von Kindern nach HNO-Eingriffen in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Morbidität nach Eingriffen an den Tonsillen wird weitgehend durch Schmerzen, die dadurch bedingt verzögerte Nahrungsaufnahme sowie Blutungskomplikationen bestimmt. Die postoperative Unterbringung von Kindern ist Gegenstand von Diskussionen, genauere Informationen zur Situation in Deutschland liegen nicht vor.

Material und Methode

Eine von der AG Pädiatrie der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNOKHC) entworfene Online-Umfrage mit 8 Fragen wurde am 14.01.2019 an alle Klinikleiterinnen und -leiter und Mitglieder der o. g. Fachgesellschaft verschickt.

Ergebnisse

Die Antwortrate betrug 72,9 % (120/166), eine Rückmeldung erfolgte nicht über das Umfragetool und wurde ausgeschlossen. In 64 der 120 Kliniken werden Kinder nach HNO-Eingriffen in Kinderkliniken hospitalisiert, diese Regelung besteht in 48 Kliniken schon seit mehr als 5 Jahren. Von den 56 Kliniken, in denen dies nicht so ist, halten 30 eine Kinderklinik/Kinderchirurgie-Klinik vor. In 5 der 56 Kliniken wird erwartet, dass in absehbarer Zeit die Kinder nach HNO-Eingriffen in Kinderkliniken hospitalisiert werden. Eine eigenständige Versorgung von HNO-Kindern innerhalb einer Klinik, separiert von Erwachsenen ist unüblich (27/120). Die Wegezeiten des ärztlichen Dienstes im Fall einer Nachblutung beträgt im Durchschnitt 3,4 min, die Transportzeit eines Kindes im Notfall durchschnittlich 5,4 min. Der Transport wird überwiegend durch den Pflegedienst der Station organisiert (109/120). HNO-Station und Operationstrakt sind typischerweise in demselben Gebäude verortet, aber durch mindestens eine Etage getrennt (83/120).

Schlussfolgerungen

Eine einheitliche Versorgungsform für die postoperative Betreuung von Kindern lässt sich für Deutschland nicht nachweisen.

Abstract

Background

Morbidity following tonsil surgery is widely determined by pain, odynophagia, and bleeding. Detailed information about postoperative care in pediatric patients in Germany in the context of otolaryngologic interventions is currently lacking.

Materials and Methods

A questionnaire including eight questions to clarify trends and traditions in hospitalization strategies for pediatric patients was sent via email on January 14, 2019, to all heads of ENT departments who were also members of the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO). The electronic survey was designed by the Pediatric Working Group of the DGHNO.

Results

The response rate was 72.9% (120/166), one response was excluded because it was not provided via the online tool. Children are currently transferred to pediatric clinics after surgery in 64 of 120 otorhinolaryngology departments, a tradition in existence for at least 5 years in 48 of the 64 departments. In the remaining 56 institutions, children remained in the otorhinolaryngology department despite 30 having specialized pediatric clinics or clinics for pediatric surgery. This strategy is expected to be discontinued in 5 of the 56 hospitals in due course. A separate pediatric ENT clinic within the same institution is uncommon (27/120). The average travel time of on-call physicians in cases of postoperative bleeding is 3.4 min; transportation of the child to the emergency operation room takes 5.4 min on average. The nursing staff is predominantly responsible for transportation of pediatric emergency patients (109/120). The wards and operation rooms are commonly located in the same building, but on different floors (83/120).

Conclusion

There is currently no uniform hospitalization strategy for postoperative care of children who undergo typical otorhinolaryngologic interventions in Germany.