Skip to main content
Log in

Pigmentierte Flecken als mögliche Frühzeichen genetischer Syndrome

Pigmented macules as possible early signs of genetic syndromes

  • Leitthema
  • Published:
Der Hautarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Einzelne kongenitale oder in früher Kindheit auftretende Pigmentflecken sind unbedeutend, in Mehrzahl, bei großer oder einem Muster folgender Ausdehnung sind sie jedoch nicht selten erstes Anzeichen eines zugrunde liegenden genetischen Syndroms. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die klinische Signifikanz multipler Café-au-lait-Flecken, multipler Lentigines und von Pigmentmosaiken und diskutiert die Differenzialdiagnose hiermit assoziierter Syndrome. Deren Frühdiagnose, an der der Dermatologe entscheidenden Anteil haben kann, ist nicht nur für die Erbberatung wichtig, sondern kann auch zur Vermeidung z. T. lebensbedrohlicher Komplikationen beitragen.

Abstract

Solitary congenital or early apparent pigmented macules are usually without relevance; however, when multiple, extensive or in a patterned arrangement, they are not uncommonly the first sign of an underlying genetic syndrome. The present article gives an overview on the clinical significance of multiple café-au-lait macules, multiple lentigines and pigmentary mosaicism and discusses the differential diagnosis of associated syndromes. Early diagnosis with the essential contribution of the dermatologist is not only important for genetic counseling but can also contribute to avoidance of sometimes life-threatening complications.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Literatur

  1. Alper JC, Holmes LB (1983) The incidence and significance of birthmarks in a cohort of 4,641 newborns. Pediatr Dermatol 1:58–68

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Benelli E, Bruno I, Belcaro C et al (2015) Legius syndrome: Case report and review of literature. Ital J Pediatr 41:8

    Article  Google Scholar 

  3. Bernier A, Larbrisseau A, Perreault S (2016) Café-au-lait macules and neurofibromatosis type 1: A review of the literature. Pediatr Neurol 60:24–29

    Article  Google Scholar 

  4. Bessis D, Miquel J, Bourrat E et al (2019) Dermatological manifestations in Noonan syndrome: A prospective multicentric study of 129 patients positive for mutation. Br J Dermatol. https://doi.org/10.1111/bjd.17404

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Boyd KP, Korf BR, Theos A (2009) Neurofibromatosis type 1. J Am Acad Dermatol 61:1–14

    Article  Google Scholar 

  6. Cohen J 3rd, Shahrokh K, Cohen B (2014) Analysis of 36 cases of Blaschkoid dyspigmentation: Reading between the lines of Blaschko. Pediatr Dermatol 31:471–476

    Article  Google Scholar 

  7. Daniell J, Plazzer JP, Perera A, Macrae F (2018) An exploration of genotype-phenotype link between Peutz-Jeghers syndrome and STK11: A review. Fam Cancer 17:421–427

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. De Schepper S, Maertens O, Callens T et al (2008) Somatic mutation analysis in NF1 café au lait spots reveals two NF1 hits in the melanocytes. J Invest Dermatol 128:1050–1053

    Article  Google Scholar 

  9. Di Lernia V (2007) Linear and whorled hypermelanosis. Pediatr Dermatol 24:205–210

    Article  Google Scholar 

  10. Gutmann DH, Aylsworth A, Carey JC et al (1997) The diagnostic evaluation and multidisciplinary management of neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2. JAMA 278:51–57

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Hartmann A, Hofmann UB, Hoehn H et al (2004) Postnatal confirmation of prenatally diagnosed trisomy 20 mosaicism in a patient with linear and whorled nevoid hypermelanosis. Pediatr Dermatol 21:636–641

    Article  Google Scholar 

  12. Hogeling M, Frieden IJ (2010) Segmental pigmentation disorder. Br J Dermatol 162:1337–1341

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. Horvath A, Stratakis CA (2009) Carney complex and lentiginosis. Pigment Cell Melanoma Res 22:580–587

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Kromann AB, Ousager LB, Ali IKM et al (2018) Pigmentary mosaicism: A review of original literature and recommendations for future handling. Orphanet J Rare Dis 13:39

    Article  Google Scholar 

  15. Landau M, Krafchik BR (1999) The diagnostic value of café-au-lait macules. J Am Acad Dermatol 40:877–890

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Lipsker D, Flory E, Wiesel ML et al (2008) Between light and dark, the chimera comes out. Arch Dermatol 144:327–330

    Article  Google Scholar 

  17. Lodish MB, Stratakis CA (2011) The differential diagnosis of familial lentiginosis syndromes. Fam Cancer 10:481–490

    Article  Google Scholar 

  18. Nunley KS, Gao F, Albers AC et al (2009) Predictive value of café au lait macules at initial consultation in the diagnosis of neurofibromatosis type 1. Arch Dermatol 145:883–887

    Article  Google Scholar 

  19. Pichard DC, Boyce AM, Collins MT, Cowen EW (2014) Oral pigmentation in McCune-Albright syndrome. JAMA Dermatol 150:760–763

    Article  Google Scholar 

  20. Ponti G, Tomasi A, Manfredini M, Pellacani G (2016) Oral mucosal stigmata in hereditary-cancer syndromes: From germline mutations to distinctive clinical phenotypes and tailored therapies. Gene 582:23–32

    Article  CAS  Google Scholar 

  21. Rivers JK, MacLennan R, Kelly JW et al (1995) The eastern Australian childhood nevus study: Prevalence of atypical nevi, congenital nevus-like nevi, and other pigmented lesions. J Am Acad Dermatol 32:957–963

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Ruggieri M, Praticò AD, Serra A et al (2016) Childhood neurofibromatosis type 2 (NF2) and related disorders: From bench to bedside and biologically targeted therapies. Acta Otorhinolaryngol Ital 36:345–367

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Sarkozy A, Digilio MC, Dallapiccola B (2008) Leopard syndrome. Orphanet J Rare Dis 3:13

    Article  Google Scholar 

  24. Shah KN (2010) The diagnostic and clinical significance of café-au-lait macules. Pediatr Clin North Am 57:1131–1153

    Article  Google Scholar 

  25. Stratakis CA (2016) Carney complex: A familial lentiginosis predisposing to a variety of tumors. Rev Endocr Metab Disord 17:367–371

    Article  CAS  Google Scholar 

  26. Suerink M, Potjer TP, Versluijs AB et al (2018) Constitutional mismatch repair deficiency in a healthy child: On the spot diagnosis? Clin Genet 93:134–137

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Wimmer K, Rosenbaum T, Messiaen L (2017) Connections between constitutional mismatch repair deficiency syndrome and neurofibromatosis type 1. Clin Genet 91:507–519

    Article  CAS  Google Scholar 

  28. Yaşar Ş, Ersanli A, Göktay F et al (2017) Partial unilateral lentiginosis is mosaic neurofibromatosis type 1 or not? J Dermatol 44:29–35

    Article  Google Scholar 

  29. Zhang J, Li M, Yao Z (2016) Molecular screening strategies for NF1-like syndromes with café-au-lait macules (Review). Mol Med Rep 14:4023–4029

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Wir danken unserem Klinikfotografen, Herrn Gerhard A. Krämer, für die Anfertigung der klinischen Aufnahmen.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to H. Hamm.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

H. Hamm, K. Emmerich und J. Olk geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Hamm, H., Emmerich, K. & Olk, J. Pigmentierte Flecken als mögliche Frühzeichen genetischer Syndrome. Hautarzt 70, 506–513 (2019). https://doi.org/10.1007/s00105-019-4416-6

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-019-4416-6

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation