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Das Chromatekzem (mit besonderer Berücksichtigung der ätiologischen Bedeutung des Spurenchromates)

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Zusammenfassung

Nach einer Übersicht über die Anwendungsgebiete von Chromverbindungen, insbesondere in der Lederindustrie und im graphischen Gewerbe, wird dem Chromat (Cr6) als technologisch unwesentlichem, dermatologisch dagegen bedeutungsvollem Spurenbestandteil von Zementen, aber auch von Textilien, Waschmitteln usw. nachgegangen.

Da gewisse Diskrepanzen zwischen klinisch nachweislich Cr6-bezüglicher Ekzemallergie und der ekzematogenen Wirkung von Cr III-(Cr3)-haltigen Gebrauchsstoffen (Textilien, Leder) bestehen, wurden experimentell die Cr3-Cr6-Beziehungen, insbesondere der Einfluß von Licht unter verschiedenen pH-Bedingungen bei Zimmertemperatur auf Cr3-Verbindungen im wäßrigen Milieu untersucht. Zumindest bei Höhensonnen-UV-Einwirkung ist die für stärker alkalische Lösungen bekannte Luft-O2-Oxydierbarkeit von Cr3 bis ins schwach saure Gebiet (pH 4) hinein nachweisbar, wobei — unter unseren Versuchsbedingungen — Hautoberflächenschabsel keine hemmende, bei zerstreutem Tageslicht sogar eine fördernde Wirkung auf die Cr6-Entstehung aus Cr3 auszuüben vermögen. Diese noch eingehender zu bearbeitenden Befunde lassen auch den größeren Kreis der im Alltag oder im Berufsleben mit der Haut in Kontakt kommenden Cr3-Verbindungen als fakultative Cr6-Ekzemsensibilisatoren erscheinen.

Nach Hinweisen auf die chemische Cr6-Analyse werden die klinischen Probleme des Cr6-Ekzems besprochen; insbesondere wird im allgemeinen Rahmen der Ekzemtestlehre auf die Spezifität des Cr6-Läppchentestes sowie auf Sonderheiten der Cr6-Ekzemallergie hingewiesen. Beziehungen zwischen Cr6- und Perstoffallergie sowie die praktische Bedeutung einer Cr3-Ekzemallergie werden bezweifelt. Ausführlicher wird anschließend das Zementekzem behandelt, das unseres Erachtens ätiopathogenetisch als Zweiphasen- oder toxisch-allergisches Kombinationsekzem, prognostisch jedenfalls aber als allergisches Kontaktekzem aufgefaßt werden sollte. Nach Darstellung eigener Befunde an insgesamt 124 Cr6-Ekzematikern werden gewerbedermatologische und klinische Zusammenhänge von verschiedenen Gesichtspunkten aus (unter anderem Prophylaxe und Begutachtung) beleuchtet.

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Spier, H.W., Natzel, R. & Pascher, G. Das Chromatekzem (mit besonderer Berücksichtigung der ätiologischen Bedeutung des Spurenchromates). Arch. Gewerbepath. 14, 373–407 (1956). https://doi.org/10.1007/BF00313259

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