Dilatation endoscopique des sténoses coliques Expérience de 5 cas

Résumé

Les sténoses coliques post-chirurgicales résultent principalement d’anastomoses réalisées à la pince anastomotique. Leur fréquence varie de 2 à 5 %.

Le traitement de ces sténoses est habituellement chirurgical.

La dilatation des sténoses coliques symptomatiques doit être réalisée après un délai de six mois; l’amélioration à court terme des symptômes, semble être la règle.

Avant toute dilatation, il faut cependant s’assurer de l’absence de récidive néoplasique. Cette méthode pourrait être une alternative à la chirurgie.

Summary

Colonie stenosis following colon resection occurs essentially when the colonie anastomosis was performed by stapling instruments.

The usual treatment of these stenosis is surgical.

The dilation of symptomatic colonie stenosis must be attempt within 6 months, it seems that improvement of symptoms occurs in a short term.

Nevertheless absence of neoplastk recurrence must be confirmed before dilation.

This method allows a conservative alternative approach.

Resumen

Las estenosis côlicas post-quirûrgicas resultan principalmente de las anastomisis realizadas con pinza anastomôtica. Su frecuencia varia de 2 a 5 %.

El tratamiento de estas estenosis es generalmente quirurgico. La dilatacion de las estenosis côlicas sintomâticas debe ser realizada después de un plazo de 6 meses; la mejoria a corto término de los sintomas, parece ser la régla.

Antes de toda ilataciôn, es necesario sinembargo, asegurarse de ausencia de récidiva neoplâsica. Este método podrla ser una alternativa para la cirugia.

Zusammenfassung

Postoperative Dickdarmstenosen entstehen hauptsächlich nach Anlegen einer Klammernaht (Stapler). Sie treten in Frequenz von 2-5 % auf.

üblicherweise erfolgt die Behandlung chirurgisch. Symptomatische Kolon-Stenosen werden nach einem Intervall von 6 Monaten dilatiert; eine kurzfristige Besserung der Symptome scheint die Regel zu sein. Vor jeder Dilatation muß ein Tumorrezidiv ausgeschlossen werden. Die vorgestellte Methode könnte eine Alternative zum chirurgischen Vorgehen darstellen.

Riassunto

La maggior parte dette stenosi coliche post-chirurgiche segue ad intervenu di resezione con anastomosi realizzate mediante suturatrici meccaniche. La loro frequenza varia dal 2 al 5 %. // trattamento di questa complicanza è di solito chirurgico. La dilatazione endoscopica delle stenosi coliche, in pazienti sintomatici, deve essere eseguita dopo un periodo di almeno 6 mesi dell’intervento operatorio; il miglioramento della sintomatologia a breve termine si ottiene nella maggioranza dei pazienti. Premessa alla terapia dilatativa endoscopica è l’assenza di récidiva neoplastica a livello dell’anastomosi. La dilatazione endoscopica si présenta corne possibile altemativa al trattamento chirurgico.