Zusammenfassung
Das Lipödem ist eine schmerzhafte, symmetrische Fettverteilungsstörung der Extremitäten mit ausgeprägter Disproportion zum Körperstamm. Neben Umfangsvermehrung durch Hyperplasie und Hypertrophie des subkutanen Fettgewebes gelten Schmerzen auf inadäquaten Reiz und vermehrte Hämatomneigung in den betroffenen Arealen als charakteristische Leitsymptome. Es sind nahezu ausschließlich Frauen betroffen, wobei eine Prävalenz von bis zu 10 % geschätzt wird. Die Erstmanifestation der nach derzeitiger Lehrmeinung chronisch-progressiven Erkrankung wird häufig durch Phasen hormoneller Umstellungen, wie Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause getriggert. Die Pathogenese des Lipödems ist noch nicht hinreichend geklärt. Als Goldstandard der Therapie gilt aktuell die komplexe physikalische Entstauungstherapie. Zielstellungen sind die Linderung der Symptomatik und die Verzögerung der Progredienz. Sofern die konservative Therapie keinen hinreichenden Erfolg erzielt, soll eine mehrzeitige operative Therapie (lymphbahnschonende Liposuktion) erwogen werden.
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Literatur
Al-Ghadban S, Cromer W, Allen M, Ussery C, Badowski M, Harris D, Herbst KL (2019) Dilated blood and lymphatic microvessels, angiogenesis, increased macrophages, and adipocyte hypertrophy in lipedema thigh skin and fat tissue. J Obes 10:8747461. https://doi.org/10.1155/2019/8747461
Al-Ghadban S, Diaz ZT, Singer HJ, Mert KB, Bunnell BA (2020) Increase in leptin and PPAR-gamma gene expression in lipedema adipocytes differentiated in vitro from adipose-derived stem cells. Cells 9(2). https://doi.org/10.3390/cells9020430
Bertsch T, Erbacher G (2018) Lipödem – Mythen und Fakten Teil 3 [Lipoedema – myths and facts Part 3]. Phlebologie 47(4):188–198. https://doi.org/10.12687/phleb2421-4-2018
Buck DW 2nd, Herbst KL (2016) Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open 4(9):e1043. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000001043
Deutsche Gesellschaft für Phlebologie e. V. (2015) S1-Leitlinie Lipödem (AWMF Registernummer 037-012). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/037-012.html. Zugegriffen am 22.01.2021
Dudek JE, Bialaszek W, Ostaszewski P, Smidt T (2018) Depression and appearance-related distress in functioning with lipedema. Psychol Health Med 1–8. https://doi.org/10.1080/13548506.2018.1459750
Faerber G (2017) Ernährungstherapie bei Lipödem und Adipositas – Ergebnisse eines leitliniengerechten Therapiekonzepts. Vasomed 29(4):176–177
Felmerer G, Stylianaki A, Hägerling R, Wang A, Ströbel P, Hollmén M, Lindenblatt N, Gousopoulos E (2020) Adipose tissue hypertrophy, an aberrant biochemical profile and distinct gene expression in lipedema. J Surg Res 253:294–303. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.03.055
Forner-Cordero I, Szolnoky G, Forner-Cordero A, Kemeny L (2012) Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment of the disproportional fatty deposition syndrome – systematic review. Clin Obes 2(3–4):86–95. https://doi.org/10.1111/j.1758-8111.2012.00045.x
Ghods M, Kruppa P (2018) Surgical treatment of lipoedema. Handchir Mikrochir Plast Chir 50(6):400–411. https://doi.org/10.1055/a-0767-6808. (Operative Behandlung des Lipodems.)
Ghods M, Georgiou I, Schmidt J, Kruppa P (2020) Disease progression and comorbidities in lipedema patients – a 10-year retrospective analysis. Dermatol Ther e14534. https://doi.org/10.1111/dth.14534
Herbst KL (2012) Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity. Acta Pharmacol Sin 33(2):155–172. https://doi.org/10.1038/aps.2011.153
Herpertz U (1995) Das Lipödem. Zeitschrift Lymphol 19(1):1–11
Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, Prantl L, Klein-Weigel P, Ghods M (2020) Lipödem – Pathogenese, Diagnostik und Behandlungsoptionen. Dtsch Arztebl Int 117(22–23):396–403. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0396
Kruppa P, Georgiou I, Schmidt J, Infanger M, Ghods M (2022) A 10-Year Retrospective before-and-after Study of Lipedema Surgery: Patient-Reported Lipedema-Associated Symptom Improvement after Multistage Liposuction. Plast Reconstr Surg. 149(3):529e–541e.
Meier-Vollrath I, Schmeller W (2004) Lipodem – aktueller Stand, neue Perspektiven [Lipoedema – current status, new perspectives]. J Dtsch Dermatol Ges 2(3):181–186. https://doi.org/10.1046/j.1439-0353.2004.04051.x
Peprah K, MacDougall D (2019) Liposuction for the treatment of lipedema: a review of clinical effectiveness and guidelines. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health
Strößenreuther R (2001) Das Lipödem. In: Lipödem und Cellulitis sowie andere Erkrankungen des Fettgewebes. Viavital-Verlag, S 41–54
Szel E, Kemeny L, Groma G, Szolnoky G (2014) Pathophysiological dilemmas of lipedema. Med Hypotheses 83(5):599–606. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2014.08.011
Szolnoky G, Borsos B, Barsony K, Balogh M, Kemeny L (2008a) Complete decongestive physiotherapy with and without pneumatic compression for treatment of lipedema: a pilot study. Lymphology 41(1):40–44
Szolnoky G, Nagy N, Kovacs RK, Dosa-Racz E, Szabo A, Barsony K, Balogh M, Kemeny L (2008b) Complex decongestive physiotherapy decreases capillary fragility in lipedema. Lymphology 41(4):161–166
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