Zusammenfassung
Die Dermatomyositis ist eine idiopathische entzündliche Myopathie mit unterschiedlicher Ausprägung der Haut- und/oder Muskelbeteiligung sowie möglicher viszeraler Organmanifestation. Die adulte Form der Dermatomyositis ist mit einem erhöhten Malignomrisiko assoziiert; die Therapie basiert auf einer systemischen Immunsuppression, bestehend aus hoch dosierten Kortikosteroiden und einem adjuvanten Immunsuppressivum. Bei unzureichendem Ansprechen werden hoch dosierte intravenöse Immunglobuline oder Rituximab eingesetzt. Als gemischte Bindegewebserkrankung wird eine Multiorganerkrankung mit Symptomen anderer systemischer Autoimmunerkrankungen bezeichnet, meist Symptomen der systemischen Sklerodermie, des systemischen Lupus erythematodes mit Muskel- und Gelenkbeteiligungen. Immunserologisch ist der Nachweis von Anti-U1RNP-IgG-Autoantikörpern diagnostisch wegweisend. Im Rahmen einer rheumatoiden Arthritis können sich an der Haut polymorphe, entzündlich knotige, vaskulitische und ulzerierende Hautläsionen zeigen. Der Nachweis von zirkulierenden IgG-Autoantikörpern gegen den Transkriptionsfaktor ΔNp63α ist pathognomonisch für die Diagnose einer chronisch ulzerierenden Stomatitis.
Literatur
Dermatomyositis
Bendewald MJ, Wetter DA, Li X, Davis MD (2010) Incidence of dermatomyositis and clinically amyopathic dermatomyositis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Arch Dermatol 146:26–30
Dalakas MC (2010) Immunotherapy of myositis: issues, concerns and future prospects. Nat Rev Rheumatol 6:129–137
Fujimoto M, Watanabe R, Ishitsuka Y, Okiyama N (2016) Recent advances in dermatomyositis-specific autoantibodies. Curr Opin Rheumatol 28:636–644
Gerami P, Schope JM, McDonald L et al (2006) A systematic review of adult-onset clinically amyopathic dermatomyositis (dermatomyositis siné myositis): a missing link within the spectrum of the idiopathic inflammatory myopathies. J Am Acad Dermatol 54:597–613
Gerami P, Walling HW, Lewis J et al (2007) A systematic review of juvenile-onset clinically amyopathic dermatomyositis. Br J Dermatol 157:637–644
Gunawardena H, Betteridge ZE, McHugh NJ (2009) Myositis-specific autoantibodies: their clinical and pathogenic significance in disease expression. Rheumatology (Oxford) 48:607–612
Hill CL, Zhang Y, Sigurgeirsson B et al (2001) Frequency of specific cancer types in dermatomyositis and polymyositis: a population-based study. Lancet 357:96–100
Kaufmann J, Hunzelmann N, Genth E, Krieg T (2005) Das klinische Spektrum der Dermatomyositis. J Dtsch Dermatol Ges 3:181–194
Mammen AL (2010) Dermatomyositis and polymyositis: Clinical presentation, autoantibodies, and pathogenesis. Ann N Y Acad Sci 1184:134–153
Mimori T, Imura Y, Nakashima R et al (2007) Autoantibodies in idiopathic inflammatory myopathy: an update on clinical and pathophysiological significance. Curr Opin Rheumatol 19:523–529
Sontheimer RD (1999) Cutaneous features of classic dermatomyositis and amyopathic dermatomyositis. Curr Opin Rheumatol 11:475–482
Thompson C, Piguet V, Choy E (2017) The pathogenesis of dermatomyositis. Br J Dermatol: https://doi.org/10.1111/bjd.15607. [Epub vor Druck]
Gemischte Bindegewebserkrankung
Alarcón-Segovia D, Villarreal M (1987) Classification and diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. In: Kasukawa R, Sharp GC, eds. Mixed connective tissue disease and anti-nuclear antibodies. Amsterdam: Elsvier Science Publishers B.V. (Biomedical Division), 1987:33–40
Alarcón-Segovia D, Cardiel MH (1989) Comparison between 3 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. Study of 593 patients. J Rheumatol 16:328–334
Ciang N, Pereira N, Isenberg DA (2017) Mixed connective tissue disease – enigma variations? Rheumatology 56:326–333
Hoffman RW, Maldonado ME (2008) Immune pathogenesis of mixed connective tissue disease: A short analytical review. Clin Immunol 128:8–17
Rheumatoide Arthritis
Chu P, Connolly MK, LeBoit PE (1994) The histopathologic spectrum of palisaded neutrophilic and granulomatous dermatitis in patients with collagen vascular disease. Arch Dermatol 130:1278–1283
Dykman CJ, Galens GJ, Good AE (1965) Linear subcutaneous bands in rheumatoid arthritis. An unusual form of rheumatoid granuloma. Ann Intern Med 63:134–140
Kishore S, Maher L, Majithia V (2017) Rheumatoid vasculitis: a diminishing yet devastating menace. Curr Rheumatol Rep 19:39
Magro CM, Crowson AN (2003) The spectrum of cutaneous lesions in rheumatoid arthritis: a clinical and pathological study of 43 patients. J Cutan Pathol 30:1–10
O’Grady JT, Shakidullah H, Doherty VR et al (1994) Intravascular histiocytosis. Histopathology 24:265–268
Rose C, Holl-Ulrich K (2017) Granulomatöse Reaktionsmuster in der Haut – Interstitielle Dermatitis – Lymphome – Vaskulitis. Hautarzt 68:553–559
Sangueza OP, Caudell MD, Mengesha YM et al (2002) Palisaded neutrophilic granulomatous dermatitis in rheumatoid arthritis. J Am Acad Dermatol 47:251–257
Sayah A, English JC 3rd (2005) Rheumatoid arthritis: a review of the cutaneous manifestations. J Am Acad Dermatol 53:191–209
Williams FM, Cohen PR, Arnett FC (1998) Accelerated cutaneous nodulosis during methotrexate therapy in a patient with rheumatoid arthritis. J Am Acad Dermatol 39:359–362
Sjögren-Syndrom
Kassan SS, Moutsopoulos HM (2004) Clinical manifestations and early diagnosis of Sjögren syndrome. Arch Intern Med 164:1275–1284
Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Stone JH et al (2010) Treatment of primary Sjögren syndrome: a systematic review. JAMA 304:452–460
Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R et al (2002) Classification criteria for Sjögren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 61:554–558
Chronisch ulzerierende Stomatitis
Feller L, Khamissia R, Lemmer J (2017) Is chronic ulcerative stomatitis a variant of lichen planus, or a distinct disease? J Oral Pathol Med. https://doi.org/10.1111/jop.12561. [Epub vor Druck]
Solomon LW (2008) Chronic ulcerative stomatitis. Oral Dis 14:383–389
Erstbeschreiber
Ackerman AB (1978) Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases. Lea & Febiger, Philadelphia, S 449–451
Bywaters EG (1949) A variant of rheumatoid arthritis resembling palindromic rheumatism. Ann Rheum Dis 8:1–30
Felty AR (1924) Chronic arthritis in the adult, associated with splenomegaly and leucopenia. A report of 5 cases of an unusual clinical syndrom. Bull Johns Hopkins 35:16
Finan MC, Winkelmann RK (1983) The cutaneous extravascular necrotizing granuloma (Churg-Strauss granuloma) and systemic disease: a review of 27 cases. Medicine (Baltimore) 62:142–158
Ginsberg MH, Genant HK, TF Y et al (1963) Rheumatoid nodulosis: an unusual variant of rheumatoid disease. Arthritis Rheum 18:49–58
Gottron HA (1954) Zur Dermatomyositis nebst Bemerkungen zur Poikilodermatomyositis. Dermatol Wochenschr 130:923–930
Gougerot H (1925) Insuffisance progressive et atrophie des glandes salivaires et muqueueses de bouche, conjonctives (et parfois des muqueuses, nasale, laryngée, vulvaire). „Secheresse“ de la bouche, des conjonctives, etc. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 32:376
Jaremko WM, Beutner EH, Kumar V et al (1990) Chronic ulcerative stomatitis associated with a specific immunologic marker. J Am Acad Dermatol 22:215–220
Keining E (1939) Versammlung Casus 3 und 4. Dermatol Wochenschr 109:1198–1199
Meynet P (1875) Rhumatisme articulaire subaigu avec production de tumeurs multiples dans les tissus fibreux périarticulaires et sur le périoste d’un grand nombre d’os. Lyon Med 20:495–499
Parodi A, Cardo PP (1990) Patients with erosive lichen planus may have antibodies directed to a nuclear antigen of epithelial cells. A study on the antigen nature. J Invest Dermatol 94:689–693
Schirmer O (1903) Studien zur Physiologie und Pathologie der Tränenabsonderung und Tränenabfuhr. Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol 56:197–291
Sharp GC, Irvin WS, Tan EM et al (1972) Mixed connective tissue disease: an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen (ENA). Am J Med 52:138–159
Sjögren HSC (1933) Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca (Keratitis filiformis bei Hypofunktion der Tränendrüsen). Acta Ophthalmol (Kopenh) 2:1–151
Stahl NI, Klippel JH, Decker JL (1979) A cutaneous lesion associated with myositis. Ann Intern Med 91:577–579
Still GF (1896–1897) On a form of chronic joint disease in children. Med Chir Trans 80: 47–59, reprinted in: Am J Dis Child (1978) 132: 192–200
Unverricht H (1887) Über eine eigentümliche Form von akuter Muskelentzündung mit einem der Trichinose ähnelnden Krankheitsbilde. Münch Med Wochenschr 34:488–492
Wagner E (1863) Fall einer seltenen Muskelkrankheit. Arch Heilkd 4:282–283
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Section Editor information
Rights and permissions
Copyright information
© 2018 © Springer-Verlag GmbH Deutschland
About this entry
Cite this entry
Eming, R. (2018). Dermatomyositis und andere Autoimmunerkrankungen. In: Plewig, G., Ruzicka, T., Kaufmann, R., Hertl, M. (eds) Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49546-9_55-1
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-49546-9_55-1
Received:
Accepted:
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-49546-9
Online ISBN: 978-3-662-49546-9
eBook Packages: Springer Referenz Medizin