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Digoxin

  • C. Vidal
  • W. -R. Külpmann
Living reference work entry
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Zusammenfassung

Digoxin

Englischer Begriff

digoxin

Definition

Herzwirksames Glykosid:

Molmasse

780,92 g.

Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

Digoxin wird im Dünndarm passiv resorbiert, sodass die Bioverfügbarkeit 70 % beträgt. Digoxin wird unverändert renal (60 %) und biliär (30 %) eliminiert, 10 % werden hepatisch metabolisiert.

Halbwertszeit

40–70 Stunden (Plasma).

Funktion – Pathophysiologie

Bei Digoxinintoxikation treten auf:
  • Kardial: ventrikuläre Dysrhythmie, Extrasystolen, Tachykardie, Verschlechterung der Kontraktionskraft, Asystolie

  • Extrakardial: Erbrechen, Benommenheit, Neuralgien

Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Serum (S), Plasma (P).

Analytik

Immunoassay.

Indikation

Therapeutisches Drug Monitoring, Verdacht auf Intoxikation.

Interpretation

Therapeutischer Bereich (S, P): 0,0005–0,002 mg/L; toxisch: >0,0025 mg/L; komatös-letal: >0,005 mg/L.

Falsch hohe Konzentrationen können bedingt sein durch:
  • Probennahme: Aussagefähig sind nur Konzentrationsmessungen von Proben, die 8 Stunden oder später nach der letzten Applikation gewonnen wurden (andernfalls zu hohe Konzentrationen)

  • Störfaktoren: Digoxinmetabolite, Spironolactonmetabolite; DLIF (Digitalis-like factors): (endogenous) Digitalis-like factors

  • Therapie der Digoxinintoxikation mit Digitalisantidot

Bei Bewertung der Digoxinkonzentration muss berücksichtigt werden, dass Hyperkalziämie, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie die Digoxinwirkung verstärken.

Literatur

  1. Hallbach J (2009) Cardiac glycosides. In: Külpmann WR (Hrsg) Clinical toxicological analysis. Wiley-VCH, Weinheim, S 327–338Google Scholar

Copyright information

© © Springer-Verlag GmbH Deutschland 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Landeskriminalamt NiedersachsenDezernat 53 „Chemie“HannoverDeutschland
  2. 2.HannoverDeutschland

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