Advertisement

Spinale Tumoren

  • Jörg Klekamp
Living reference work entry
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Zusammenfassung

Abhängig von der Lage im Spinalkanal werden intradurale und extradurale Tumoren unterschieden. Unter den extraduralen Tumoren sind Weichteiltumoren sowie primäre und sekundäre knöcherne Tumoren zu differenzieren. Intradurale Tumoren werden entsprechend ihrer Beziehung zum Rückenmark in intra- und extramedulläre Tumoren unterteilt. Es gibt zusätzliche Untergruppen: einige extramedulläre, intradurale Tumoren wachsen direkt durch die Dura hindurch oder entlang einer Nervenwurzel in den extraduralen Raum hinein. Es gibt exophytische intramedulläre Tumoren, die aus dem Rückenmark herauswachsen wie auch primäre extramedulläre Tumoren, die in das Rückenmark eindringen. Mit Ausnahme knöcherner Tumoren ist die weit überwiegende Zahl der spinalen Tumoren gutartig. Ein spinaler Tumor ist daher zuallererst eine chirurgisch zu behandelnde Erkrankung. Aussagen zur Prognose setzen eine Klärung der histologischen Diagnose voraus, die anhand der Klinik und der Bildgebung allenfalls näherungsweise getroffen werden kann.

Literatur

  1. Akbar M, Eichler M, Hagmann S, Lehner B, Hemmer S, Kasperk C, Wiedenhofer B (2012) Rolle und Grenzen der Vertebro-/Kyphoplastie im Metastasenmanagement der Wirbelsäule. Orthopäde 41(8):640–646.  https://doi.org/10.1007/s00132-012-1909-8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. Bilsky MH, Laufer I, Burch S (2009) Shifting paradigms in the treatment of metastatic spine disease. Spine (Phila Pa 1976) 34(22 Suppl):S101–S107.  https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181bac4b2CrossRefGoogle Scholar
  3. Cervoni L, Celli P, Cantore G, Fortuna A (1995) Intradural tumors of the cauda equina: a single institution review of clinical characteristics. Clin Neurol Neurosurg 97(1):8–12CrossRefGoogle Scholar
  4. Conti P, Pansini G, Mouchaty H, Capuano C, Conti R (2004) Spinal neurinomas: retrospective analysis and long-term outcome of 179 consecutively operated cases and review of the literature. Surg Neurol 61(1):34–43; discussion 44CrossRefGoogle Scholar
  5. Fischer G, Brotchi J (1996) Intramedullary spinal cord tumors. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  6. Ibrahim A, Crockard A, Antonietti P, Boriani S, Bunger C, Gasbarrini A, Grejs A, Harms J, Kawahara N, Mazel C, Melcher R, Tomita K (2008) Does spinal surgery improve the quality of life for those with extradural (spinal) osseous metastases? An international multicenter prospective observational study of 223 patients. J Neurosurg Spine 8(3):271–278CrossRefGoogle Scholar
  7. Klekamp J (2011) Tethered cord syndrome in adults. J Neurosurg Spine 15(3):258–270CrossRefGoogle Scholar
  8. Klekamp J (2013) Treatment of intramedullary tumors: analysis of surgical morbidity and long-term results. J Neurosurg Spine 19(1):12–26.  https://doi.org/10.3171/2013.3.spine121063CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Klekamp J (2015a) Spinal ependymomas. Part 2: Ependymomas of the filum terminale. Neurosurg Focus 39(2):E7.  https://doi.org/10.3171/2015.5.focus15151CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Klekamp J (2015b) Tumoren des Spinalkanals. In: Moskopp D, Wassmann H (Hrsg) Neurochirurgie – Handbuch für die Weiterbildung und interdisziplinäres Nachschlagewerk, 2. Aufl. Schattauer Verlag, Stuttgart, S 804–825Google Scholar
  11. Klekamp J (2017a) A new classification for pathologies of spinal meninges-part 2: primary and secondary intradural arachnoid cysts. Neurosurgery 81:217.  https://doi.org/10.1093/neuros/nyx050CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. Klekamp J (2017b) A new classification for pathologies of spinal meninges, part 1: dural cysts, dissections, and ectasias. Neurosurgery 81:29.  https://doi.org/10.1093/neuros/nyx049CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. Klekamp J, Samii M (2007) Surgery of spinal tumors. Springer, HeidelbergGoogle Scholar
  14. Kucia EJ, Maughan PH, Kakarla UK, Bambakidis NC, Spetzler RF (2011) Surgical technique and outcomes in the treatment of spinal cord ependymomas: part II: myxopapillary ependymoma. Neurosurgery 68(1 Suppl Operative):90–94.  https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3181fdf912; discussion 94CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. Liljenqvist U, Schaser KD (2017) Primäre Knochentumoren. In: Börm W, Meyer F, Bullmann V, Knop C (Hrsg) Wirbelsäule interdisziplinär – Operative und konservative Therapie, 2. Aufl. Schattauer Verlag, Stuttgart, S 251–263Google Scholar
  16. Liljenqvist U, Lerner T, Halm H, Buerger H, Gosheger G, Winkelmann W (2008) En bloc spondylectomy in malignant tumors of the spine. Eur Spine J 17(4):600–609.  https://doi.org/10.1007/s00586-008-0599-8CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. McCormick PC, Post KD, Stein BM (1990) Intradural extramedullary tumors in adults. Neurosurg Clin N Am 1(3):591–608PubMedGoogle Scholar
  18. Meyer F, Pitzen T (2017) Sekundäre Wirbeltumoren und tumorbedingte pathologische Frakturen. In: Börm W, Meyer F, Bullmann V, Knop C (Hrsg) Wirbelsäule interdiziplinär – Operative und konservative Therapie, 2. Aufl. Schattauer Verlag, Stuttgart, S 263–270Google Scholar
  19. Miyazawa N, Hida K, Iwasaki Y, Koyanagi I, Abe H (2000) MRI at 1.5 T of intramedullary ependymoma and classification of pattern of contrast enhancement. Neuroradiology 42(11):828–832CrossRefGoogle Scholar
  20. Nakashima H, Tokunaga K, Tamiya T, Matsumoto K, Ohmoto T, Furuta T (1999) Analysis of spinal cord hemangioblastoma in von Hippel-Lindau disease. No Shinkei Geka 27(6):533–540PubMedGoogle Scholar
  21. Pulst SM, Riccardi VM, Fain P, Korenberg JR (1991) Familial spinal neurofibromatosis: clinical and DNA linkage analysis. Neurology 41(12):1923–1927CrossRefGoogle Scholar
  22. Sciubba DM, De la Garza Ramos R, Goodwin CR, Xu R, Bydon A, Witham TF, Gokaslan ZL, Wolinsky JP (2016) Total en bloc spondylectomy for locally aggressive and primary malignant tumors of the lumbar spine. Eur Spine J 25(12):4080–4087.  https://doi.org/10.1007/s00586-016-4641-yCrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. Souweidane MM, Benjamin V (1994) Spinal cord meningiomas. Neurosurg Clin N Am 5(2):283–291PubMedGoogle Scholar
  24. Stein BM (1979) Surgery of intramedullary spinal cord tumors. Clin Neurosurg 26:529–542CrossRefGoogle Scholar
  25. Sundaresan N, Steinberger AA, Moore F, Sachdev VP, Krol G, Hough L, Kelliher K (1996) Indications and results of combined anterior-posterior approaches for spine tumor surgery. J Neurosurg 85(3):438–446CrossRefGoogle Scholar
  26. Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J (2005) A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine 30(19):2186–2191CrossRefGoogle Scholar
  27. Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru T (2001) Surgical strategy for spinal metastases. Spine (Phila Pa 1976) 26(3):298–306CrossRefGoogle Scholar
  28. Van Velthoven V, Reinacher PC, Klisch J, Neumann HP, Glasker S (2003) Treatment of intramedullary hemangioblastomas, with special attention to von Hippel-Lindau disease. Neurosurgery 53(6):1306–1313; discussion 1313–1304CrossRefGoogle Scholar
  29. Waziri A, Vonsattel JP, Kaiser MG, Anderson RC (2007) Expansile, enhancing cervical cord lesion with an associated syrinx secondary to demyelination. Case report and review of the literature. J Neurosurg Spine 6(1):52–56CrossRefGoogle Scholar
  30. Weller SJ, Rossitch E Jr (1995) Unilateral posterolateral decompression without stabilization for neurological palliation of symptomatic spinal metastasis in debilitated patients. J Neurosurg 82(5):739–744.  https://doi.org/10.3171/jns.1995.82.5.0739CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. Yao KC, Boriani S, Gokaslan ZL, Sundaresan N (2003) En bloc spondylectomy for spinal metastases: a review of techniques. Neurosurg Focus 15(5):E6CrossRefGoogle Scholar
  32. Zavala LM, Adler JR, Greene CS, Winston KR (1988) Hydrocephalus and intraspinal tumor. Neurosurgery 22(4):751–754CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Wirbelsäulenzentrum und NeurochirurgieChristliches Krankenhaus QuakenbrückQuakenbrückDeutschland

Personalised recommendations