• Silviya Aleksandrova-Yankulovska
Reference work entry


There is a long tradition of ethics in Bulgaria, with the first monograph on bioethics written in 1988. In the early years, the main focus was on confidentiality, models of physician-patient relationships, informed consent, and rights of patients. Later, issues of life and death, ethical principles in research, transplantation problems, and justice in health care drew attention. Teaching programs were developed and different study materials were published. A Bulgarian center for bioethics was established, and several conferences have been held. Professional organizations of physicians, dentists, nurses, and other associated medical professionals adopted professional codes of ethics and started controlling their implementation. In addition many health care laws dealing with ethical issues have been adopted. Debates have taken place, for example, on legalization of euthanasia, surrogacy, an age limit for access to assisted reproduction, and prohibition smoking on public places, although they were held mainly in the media and barely entered academic ethical discourse. Ethical issues related to emerging technologies have been included in several publications. Bioethics, however, is still perceived mainly as theoretical knowledge and ways to incorporate it effectively in clinical practice should be found.


Palliative Care Organ Donation Ethical Problem Assisted Reproduction Ethical Norm 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.


  1. Aleksandrova, S. (2007, June 7–9). Ethical approach in case of terminally ill child. In Tenth congress of the European Association for palliative care, Budapest, Hungary, Abstracts, p. 166.Google Scholar
  2. Aleksandrova S. (2008). Ingrijirile palliative si eutanasia se exclude reciproc? Revista Romana de Bioetica, vol. XIII, № 4 [Aleksandrova, S. (2008). Palliative care and euthanasia – Are they mutually exclusive? The Romanian Journal of Bioethics, 6(4), 19–28]Google Scholar
  3. Aleksandrova-Yankulovska, S., Grancharova, G., & Vekov, T. (2011). Advance directives in palliative care units in Bulgaria, 4th European public health conference, 2011, Copenhagen, Denmark. European Journal of Public Health, 20(Suppl. 1), 106.Google Scholar
  4. Bulgarian Center for Bioethics. (2010).International Round Table Discussion “Organ Donation in Europe: Challenges, Opportunities and Exchange of Good Practices”, Sofia.Google Scholar
  5. European Information Network. Ethics in Medicine & Biotechnology. Bulgarian Institutions and Publications. Information available from and
  6. Kerekovska, A. (2005). Bioethics and biolaw: Current problems and future trends. Teaching Unit 4: Health law and bioethics (session III). Rennes, France: The European Management Training Course for Health Service Professionals. EEUROPHAMILI/AESCULAPIUS, Leonardo da Vinci II Program.Google Scholar
  7. Pascalev, A. (2003). You are what you eat: Genetically modified foods, integrity, and society. Journal of Agricultural and Environmental Ethics, 16, 583–594.CrossRefGoogle Scholar
  8. Prodanov, V. (2001). Bioethics in eastern Europe: A difficult birth. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, 10, 53–61.CrossRefGoogle Scholar
  9. Tomova, S. (2005). Research ethics committees in Bulgaria. In D. Beyleveld, D. Towend, & J. Wright (Eds.), Research ethics committees, data protection and medical research in European countries (pp. 27–30). Aldershot, UK: Ashgate.Google Scholar
  10. Александрова С. (2006a). Етични проблеми на новите репродуктивни технологии [Aleksandrova, S. (2006). Ethical problems of new reproduction technologies. Asklepios, International Annual of History and General Theory of Medicine, XIX, 238–244].Google Scholar
  11. Александрова С., Пл. Божинов (2005). Етични и правни въпроси при болни с епилепсия. В: Епилепсията – свещената болест. София, изд. “Бойко Стаменов”, стр. 211–231 [Aleksandrova, & S. Bozinov, Pl. (2005). Legal and ethical issues in epilepsy. In: Epilepsy – The sacred disease (pp. 211–231). Sofia, Bulgaria: Publishing House “B. Stamenov”].Google Scholar
  12. Александрова С., С. Божинова (2006b). Етични аспекти на предварителното определяне на пола на плода, Акушерство и гинекология, vol. 45, брой 5, 36–40 [Aleksandrova, S., & Bojinova, S. (2006). Ethical aspects of sex preselection. Obstetrics and Gynaecology, 45(5), 36–40].Google Scholar
  13. Александрова, С. (2007a) За съобщаването на истината на терминално болните, Сборник доклади от Юбилейна научна конференция “Дни на общественото здраве”, 5–7 октомври 2006 г. Издателски център на МУ-Плевен, 2007, стр. 373–377 [Aleksandrova, S. (2007a). About truth-telling to terminally ill patients. In Jubilee scientific conference “Public heath days”, October 5–7, 2006 (pp. 373–377). Publishing Center of Medical University of Pleven, Bulgaria].Google Scholar
  14. Александрова, С. (2007b). Етика и обществено здраве. В: Етиката в българското здравеопазване. Изд. “Симел”, София, стр. 333–347 [Aleksandrova, S. (2007b). Ethics and public health. In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 333–347). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Simel”].Google Scholar
  15. Александрова, С. (2009). Хосписни и палиативни грижи – световна практика и опит в България. Изд. Център на МУ-Плевен, с. 158 [Aleksandrova, S. (2009). Hospice and palliative care – Worldwide practice and Bulgarian experience (p. 158). Publishing Centre of MU-Pleven, Bulgaria].Google Scholar
  16. Александрова-Янкуловска, С. (2010a). Ръководство за практически занятия по биоетика. Изд. Център МУ-Плевен. с. 104 [Aleksandrova-Yankulovska, S. (2010a). Practical assignments in bioethics with case studies (p. 104). Publishing centre of MU-Pleven].Google Scholar
  17. Александрова-Янкуловска, С. (2010b). Биоетика. Изд. Център МУ-Плевен. с. 304 [Aleksandrova-Yankulovska, S. (2010b). Bioethics, Pleven, Bulgaria: Publishing centre of MU-Pleven, pp. 304].Google Scholar
  18. Балканска П. (2005). Относно перспективата за смърт с геронто-психологичната практика. Психосоматична медицина, vol. XIII, № 2, с. 84–92 [Balkanska, P. (2005). About the perspective of death in gerontho-psychological practice. Psychosomatic Medicine, XIII(2), 84–92].Google Scholar
  19. Биоетика – сайт на клуба по биоетика на студентите от философски факултет на СУ “Климент Охридски” [Bioethics – Site of students’ club in Bioethics at the Faculty of Philosophy of Sofia University “St. Kliment Ohridski”]. Information is available from
  20. Български център по биоетика. Bulgarian Centre of Bioethics. Information is available in English from
  21. Воденичаров Ц., М. Митова, Л. Гатева (1995). Медицинска етика. Изд. “Мнемозина”, София, с. 225 [Vodenicharov, Tz., Mitova, M., & Gateva, L. (1995). Medical ethics (p. 225). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Mnemozina”].Google Scholar
  22. Воденичаров Ц., С. Попова (2010). Медицинска етика. Изд. “ЕкоПринт”, София, с. 225 [Vodenicharov, Tz., & Popova, S. (2010). Medical ethics (p. 225). Sofia, Bulgaria: Publishing House “EcoPrint”].Google Scholar
  23. Гатева-Чакърова, Л., Г. Петрова, Ив. Салабашева (2005). Предизвикателства при обгрижване на хронично и терминално болни за специалистите по здравни грижи. Психосоматична медицина, том XIII, №2, стр. 159–163 [Gateva-Chakarova, L., Petrova, G., & Salabasheva, Iv. (2005). Challenges in the chronically ill and terminally ill care for the healthcare specialists. Psychosomatic Medicine, XIII(2), 159–163].Google Scholar
  24. Грънчарова, Г., С. Александрова, А. Велкова (2001). Медицинска етика. Изд. ВМИ-Плевен. с. 284 [Grancharova, G., Aleksandrova, S., & Velkova, A. (2001). Medical ethics, Pleven, Bulgaria: Publishing Centre of Medical Institute of Pleven, pp. 284].Google Scholar
  25. Димитрова, С. (2003). Информираното съгласие в медицинската практика. Изд. “Алфамаркет”, Стара Загора, с. 104 [Dimitrova, S. (2003). Informed consent in medical practice (p. 104). Stara Zagora, Bulgaria: Publishing House “Alfamarket”].Google Scholar
  26. Димитрова, С., Ю. Маринова, Б. Парашкевова, Г. Чамова, К. Пеева (2007). Информираното съгласие според общопрактикуващи лекари. В: Етиката в българското здравеопазване, София, изд. „Симел”, стр. 359-370. [Dimitrova, S., Marinova, Jul., Parashkevova, B., Chamova, G., & Peeva, K. (2007). Informed consent according to general practitioners. In: Ethics in Bulgarian health system, Sofia, Publishing House “Simel”, pp. 359–370].Google Scholar
  27. Етичен кодекс на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти по здравни грижи в Р България (2003) [Code of Ethics of nurses, midwives and other health professionals (2003)]. The document is available in Bulgarian from
  28. Живкова Хр. (2002). Биомедицинска етика. Изд. “Дъга – ХЖ”, с. 196 [Jivkova, Ch. (2002). Biomedical ethics, Sofia, Bulgaria: Publishing House “Rainbow”, pp. 196].Google Scholar
  29. Закон за ветеринарномедицинската дейност (2005). Обн. ДВ, бр.87/01.11.2005 [Law on vet activities. State gazette, №87/01.11.2005].Google Scholar
  30. Закон за здравето. Обн. ДВ, бр. 70/10.08.2004) [Bulgarian Health Act. (2004). Promulgated in State gazette №70/10.08.2004]. The act is available in Bulgarian from
  31. Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина (2007). Обн. ДВ, бр.31/13.04.2007 [Law on Medicinal Products in Human Medicine. (2007). State gazette, №31/13.04.2007].Google Scholar
  32. Закон за съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина. ДВ, бр. 83/21.07.1998 [Law of Professional Organizations of Physicians and Dentists. (1998). State gazette, №83/21.07.1998]. The document is available in Bulgarian from
  33. Закон за трансплантация на органи, тъкани и клетки. Обн. ДВ, бр.83/19.09.2003г. Посл. изм. ДВ, бр. 9/28.01.2011 [Law on organs, tissues and cells. State gazette, № 83/19.09.2003, last amended State gazette, №9/28.01.2011].Google Scholar
  34. Зиновиева Д. (2003). Правни и етични проблеми на донорството и трансплантацията, Изд. “Сиела”, София [Zinovieva, D. (2003). Legal and ethical problems of donation and transplantation. Sofia, Bulgaria: Publishing House “Siela”].Google Scholar
  35. Зиновиева Д., П. Салчев П. (1998). Права на пациента, изд. Сиела, София, с. 136 [Zinovieva, D., & Salchev, P. (1998). Rights of the patient (p. 136). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Siela”].Google Scholar
  36. Иванов, Н., Колев, Н. (2007). Интензивна терапия при вътрешни болести. Изд. “IP Bulgaria, IP Consulting”, София, с. 445 [Ivanov, N., & Kolev, N. (2007). Intensive therapy in internal diseases (p. 445). Sofia, Bulgaria: Publishing House IP Bulgaria, IP Consulting].Google Scholar
  37. Йорданов, Н., Стефанов, Р. (2008). Изкуството да кажеш истината или подготвени ли са лекарите да споделят “Лоша новина” с пациентите. Здравен мениджмънт, 2008, vol. 8, № 3 [Jordanov, N., & Stefanov, P. (2008). The art of telling the truth, or are the physicians prepared to share with the patients the “bad news”. Healthcare Management, 8(3)].Google Scholar
  38. Кодекс на професионалната етика (2000). ДВ, бр. 79/29.09.2000) [Code of Professional Ethics of the Physicians. (2000). State gazette, №79/29.09.2000]. The document is available in Bulgarian from
  39. Кодекс на професионалната етика на лекарите по дентална медицина в Р България. ДВ, бр. 34/25.04.2006 [Code of Professional Ethics of the Physicians in Dental Medicine in Bulgaria. (2006). State gazette, №34/25.04.2006]. The document is available in English from
  40. Колев, В. (2000). Концепцията за смъртта в съвременните медицински технологии, В: Моралът и глобалните проблеми на съвременносттa, ЛИК, 2000, 189–213 [Kolev, B. (2000). The concept of death in contemporary medical technologies. LIK, 189–213].Google Scholar
  41. Кънева, В. (2006). Медицинската практика и етика: грижата за умиращия и проблемът за евтаназията, Социологически проблеми, №1-2, стр. 177–192 [Kaneva, V. (2006). Medical practice and ethics: Care for the dying and the problem of euthanasia. Sociological Problems, (1–2), 177–192].Google Scholar
  42. Кънева, В. (2007). Облекчаването на болката като цел на медицината. В: Етиката в българското здравеопазване, София, изд. “Симел”, стр. 113–117 [Kaneva, V. (2007). Pain relief as a goal in medicine. In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 113–117). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Simel”].Google Scholar
  43. Лисаев, П. (1999). Евтаназията или медицински контрол върху умирането и смъртта, Плевен, изд. “КАРАТ”, с.160 [Lisaev, P. (1999). Euthanasia and medical control on dying and death (p. 160). Pleven, Bulgaria: Publishing house “KARAT”].Google Scholar
  44. Льочкова М., Е. Христозова, М. Лесинска, Р. Караджова (1994) Медицинска етика (ръководство за семинарни упражнения). ВМИ-Пловдив, с. 174. [Liochkova, M., Hristozova, E., Lesinska, M. & Karadzova, R. (1994). Medical ethics (Manual for seminars). Published in Higher Medical Institute of Plovdiv, pp. 174].Google Scholar
  45. Льочкова, М., В. Михайлова. (2005). Хроничната болка – подходи за повишаване качеството на живота, Психосоматична медицина, vol. XIII, № 2, стр. 74–78 [Liochkova, M., & Mihaylova, V. (2005). Chronic pain – Approaches for improvement of quality of life. Psychosomatic Medicine, XIII(2), 74–78].Google Scholar
  46. Маринова Ю., С. Димитрова (1993). Проблеми на медицинската етика (учебно ръководство за практически занятия). ВМИ, Стара Загора, с. 102 [Marinova, J., & Dimitrova, S. (1993). Problems of medical ethics (Manual for seminars, p. 102). Published in Higher Medical Institute of Stara Zagora, Bulgaria].Google Scholar
  47. Маринова, Ю., Димитрова, Св., Чамова, Г., Парашкевова, Б. (2007). Моралната допустимост на изкуствения аборт според студенти по медицина. В: Етиката в българското здравеопазване, София, изд. „Симел”, стр. 312–318. [Marinova, J., Dimitrova, S., Chamova, G., & Parashkevova, B. (2007). Moral acceptability of artificial abortion according to the medical students. In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 312–318). Sofia, Publishing House “Simel”.]Google Scholar
  48. Мирчева, И. (2009). E-Health и защита на правата на пациента. Социална медицина, XVII, №2, 64–67. (Mircheva, I. (2009). E-Health and the protection of patients’rights. Social Medicine, XVII(2), 64–67].Google Scholar
  49. Михайлов, Н. (2007). Болка, страдание, състрадание. В: Етиката в българското здравеопазване, София, изд. “Симел”, стр. 118–125 [Mihailov, N. (2007). Pain, suffering, compassion. In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 118–125). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Simel”].Google Scholar
  50. НАРЕДБА № 14 от 31.07.2000 г. за условията и реда за провеждане на клинични изпитвания на лекарства върху хора. Oбн., ДВ, бр. 73/05.09.2000 г [Decree on regulation of clinical trials of medicines in human subjects. State gazette, №73/05.09.2000 г].Google Scholar
  51. Наредба № 15 от 3 февруари 2006 г. за минималните изисквания за защита и хуманно отношение към опитните животни и изискванията към обектите за използването, отглеждането и/или доставката им. Обн. ДВ, бр. 17/24.02.2006 [Decree № 15 about the minimal requirements for protection and humane attitude to experimental animals. State gazette, № 17/24.02.2006].Google Scholar
  52. Наредба № 2 за условията и реда за изкуствено прекъсване на бременност (ДВ,бр.12 от 9 февруари 1990 г.; изм. и доп.,бр.89 от 31 октомври 2000 г.) [Decree №2 on requirements about artificial abortion (State gazette №12/09.02.1990; amended SG №89/31/10/2000].Google Scholar
  53. Наредба № 28 от 20 юни 2007 г. за дейности по асистирана репродукция. Издадена от Министерството на здравеопазването, Обн. ДВ, бр.55 от 6 Юли 2007г., изм. ДВ, бр.44 от 10 Юни 2011г., изм. ДВ, бр.58 от 29 Юли 2011г [Decree № 28/20.06.2007 about activities on assisted reproduction. State gazette № 55/06.07.2007, amended in 2011].Google Scholar
  54. Наредба № 31 от 12 август 2007 г. за определяне на правилата за добра клинична практика (Обн. ДВ. бр.67/17.08.2007 г.) [Decree on guidelines for good clinical practice. State gazette, №67/17.08.2007].Google Scholar
  55. Паскалева, А. (2007). Чие е това тяло все пак? Съгласието за донорство – етически основания и политически контекст. В: Етиката в българското здравеопазване, София, Изд. “Симел”, стр. 481–488) [Paskalev A. (2007). Whose is that body? Consent for donation – Ethical bases and political context. In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 481–488). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Simel”].Google Scholar
  56. Проданов, В. (1988). Биоетика. Изд. “Наука и изкуство”, София, с. 253 [Prodanov, V. (1988). Boiethics (p. 253). Sofia, Bulgaria: Publishing house “Science and Art”]. The book is available in Bulgarian from
  57. Раданов, С. (2004). Медицинска деонтология. Изд. “Сиела”, София, с.597 [Radanov, S. (2004). Medical deontology (p. 597). Sofia, Bulgaria: Publishing House “CIELA”].Google Scholar
  58. Спасков, С. (2007). Етични проблеми в спешната медицина. В: Етиката в българското здравеопазване. Изд. “Симел”, София, стр. 275–280) [Spaskov, S. (2007). In: Ethics in Bulgarian health system (pp. 275–280). Sofia, Bulgaria: Publishing House “Simel”].Google Scholar
  59. СУ “Климент Охридски”. философски факултет. Бакалавърски и магистърски програми по биоетика [Sofia University “St. Kliment Ohridski”. Bachelor and master programs in ethics]. The description of the programs is available in Bulgarian from
  60. СУ “Климент Охридски”. философски факултет. Магистърска програма “Интегративна етика” [Sofia University “St. Kliment Ohridski”. Faculty of Philosophy. Master program “Integrative Bioethics”]. The description of the program is available in Bulgarian from
  61. Тодоров, Х. (2006). Какво е допустимо да се прави с ембриони? Германският случай. Социологически проблеми, 2006, №1-2, стр. 229–242 [Todorov, H. What is permissible to be done with embryos? The German case. Sociological Problems, (1–2), 229–242].Google Scholar
  62. Христова, С. (1997). Моралният статус на човешкия ембрион през погледа на всекидневния морал, философски алтернативи, 1997, №3, стр.117-123 [Hristova, S. (1997). Moral status of humane embryo from everyday morality perspective. Philosophical Alternatives, (3), 117–123].Google Scholar
  63. Христова, С. (2009). Етиката в света на биотехнологиите. Изд. „Фабер”, София, с. 318. [Hristova, S. (2009). Ethics in the era of biotechnologies (pp. 318). Publishing House “Faber”, Sofia].Google Scholar

Copyright information

© Springer Science+Business Media Dordrecht 2014

Authors and Affiliations

  1. 1.Department of Medical Ethics, Management of Health Care and Information TechnologiesMedical University of PlevenPlevenBulgaria

Personalised recommendations