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Cholestase-anzeigende Enzyme

  • A. M. Gressner
  • O. A. Gressner
Living reference work entry
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Zusammenfassung

Cholestase-anzeigende Enzyme

Englischer Begriff

enzymatic markers of cholestasis; cholestasis-indicating enzymes

Definition

Es handelt sich um 4 Enzymaktivitäten im Blut, die bei Cholestase (Reduktion des Galleflusses der Leber) unterschiedlicher Ätiologie erhöht sind:

Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

Bildung und Exkretion von täglich 500–600 mL Gallenflüssigkeit (Cholerese) stellen fundamentale Funktionen der Leber (Hepatozyten und Gallengangsepithelzellen) dar, die im Rahmen akuter und chronischer Lebererkrankung im unterschiedlichen Ausmaß beeinträchtigt sind (Cholestase). Intra- und extrahepatische, mechanische (Obstruktion) oder funktionelle (medikamentös toxische, infektiöse) Ursachen erzeugen charakteristische Enzymprofilveränderungen, die in einer Aktivitätserhöhung der oben genannten Enzyme bestehen.

Halbwertszeit

s. Einzelenzyme.

Pathophysiologie

Die Aktivitätsanstiege sind für die einzelnen Enzyme unterschiedlich und generell auf folgende Mechanismen zurückzuführen:

  • Enzyminduktion in der Leber durch retenierte Gallensäuren

  • Partielle Solubilisierung und Freisetzung membrangebundener Enzyme aus der kanalikulären oder sinusoidalen Hepatozytenplasmamembran durch Detergenzwirkung konzentrierter Gallensäuren

  • Regurgitation von Galle durch Lockerung der „tight junctions“ der Gallekapillaren

  • Verminderte Clearance der Enzyme aus der Zirkulation durch Veränderungen ihres Glykosylierungsmusters

Untersuchungsmaterial

Serum.

Analytik

s. Einzelenzyme.

Referenzbereich

s. Einzelenzyme.

Bewertung

s. Einzelenzyme.

Literatur

  1. Trauner M, Meier PJ, Boyer JL (1998) Molecular pathogenesis of cholestasis. N Engl J Med 339:1217–1227CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Labor Dr. Wisplinghoff BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Labor Dr. Wisplinghoff KölnKölnDeutschland

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