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HNO-ärztliche Verfahren zur operativen Therapie der Obstruktiven Schlafapnoe

  • Joachim T. MaurerEmail author
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Zusammenfassung

Die schlafinduzierte Obstruktion im Bereich des Pharynx und seltener des Larynx ist der entscheidende Pathomechanismus sowohl zur Auslösung der Obstruktiven Schlafapnoe (OSA) im Kindesalter als auch beim Erwachsenen. Eine intakte Nasenatmung wirkt hierbei stabilisierend auf die Atmung im Schlaf und wird daher im Rahmen einer geplanten operativen Therapie der OSA ebenfalls angestrebt. Bei behinderter Nasenatmung können zudem die Verfahren der nasalen Positivdrucktherapie und Unterkieferprotrusionsschienen unter Umständen nur erschwert angewendet werden. Dies führt vermehrt zu geringerer Nutzung bis hin zu Therapieabbrüchen. Eine HNO-ärztliche Konsiliaruntersuchung ist daher vor Einleitung einer elektiv geplanten Therapie mit den genannten Verfahren sinnvoll.

Literatur

  1. Braun U, Goldmann K, Hempel V, Krier C (2004) Airway management – Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anaesth Intensivmed 45:302–306Google Scholar
  2. Browaldh N, Bring J, Friberg D (2015) SKUP3 RCT; continuous study: changes in sleepiness and quality of life after modified UPPP. Laryngoscope 126:1484–1149CrossRefGoogle Scholar
  3. De Vito A, Carrasco Llatas M, Ravesloot MJ, Kotecha B, De Vries N, Hamans E, Maurer J, Bosi M, Blumen M, Heiser C, Herzog M, Montevecchi F, Corso RM, Braghiroli A, Gobbi R, Vroegop A, Vonk PE, Hohenhorst W, Piccin O, Sorrenti G, Vanderveken OM, Vicini C (2018) European position paper on drug-induced sleep endoscopy: 2017 Update. Clin Otolaryngol 43:1541–1552Google Scholar
  4. Hultcrantz E, Linder A, Markström A (2005) Long-term effects of intracapsular partial tonsillectomy (tonsillotomy) compared with full tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 69:463–469Google Scholar
  5. Kuhlo W, Doll E, Franck MC (1969) Erfolgreiche Behandlung eines Pickwick-Syndroms durch eine Dauertrachealkanüle. Dtsch Med Wochenschr 94:1286–1290CrossRefGoogle Scholar
  6. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA et al (2012) Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 130:576–584CrossRefGoogle Scholar
  7. Meyer G, Arzt M, Braumann B, Ficker JF, Fietze I, Galetke W, Maurer JT, Orth M, Penzel T, Pistner HP, Randerath W, Rösslein M, Sitter H, Stuck BA, S3-Leitlinie (2017) Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen – Kapitel „Schlafbezogene Atmungsstörungen“. Somnologie 20(2):S97–S180Google Scholar
  8. Mortimore IL, Bradley PA, Murray JA, Douglas NJ. (1996) Uvulopalatopharyngoplasty may compromise nasal CPAP therapy in sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 154:1759–1762Google Scholar
  9. Nieminen P, Tolonen U, Lopponen H (2000) Snoring and obstructive sleep apnea in children: a 6-month follow-up study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126:481–486CrossRefGoogle Scholar
  10. Rösslein M, Bürkle H, Walther A, Stuck BA, Verse T (2015) Positionspapier zum perioperativen Management von erwachsenen Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe bei HNO-ärztlichen Eingriffen. Laryngorhinootologie 94:516–523CrossRefGoogle Scholar
  11. Sommer JU, Heiser C, Gahleitner C, Herr RM, Hörmann K, Maurer JT, Stuck BA (2016) Tonsillektomie mit Uvulopalatopharyngoplastik bei obstruktiver Schlafapnoe – eine bizentrische randomisierte kontrollierte Studie. Dtsch Arztebl Int 113:1–8PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  12. Stuck BA (2009) Radiofrequency-assisted uvulopalatoplasty for snoring: Long-term follow-up. Laryngoscope 119:1617–1620Google Scholar
  13. Stuck BA, Leitzbach S, Maurer JT (2012) Effects of continuous positive airway pressure on apnea-hypopnea index in obstructive sleep apnea based on long-term compliance. Sleep Breath 16:467–471CrossRefGoogle Scholar
  14. Stuck BA, Dreher A, Heiser C, Herzog M, Kühnel T, Maurer JT, Pistner H, Sitter H, Steffen A, Verse T (2013) Sk2 Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Schnarchens bei Erwachsenen“: AG Schlafmedizin der DGHNO. HNO 61:944–957CrossRefGoogle Scholar
  15. Urschitz MS, Poets CF, Stuck BA et al (2013) Medikamentöse Behandlung von Atmungsstörungen bei adenotonsillärer Hyperplasie. Monatsschr Kinderheilkd 9:843–846CrossRefGoogle Scholar
  16. Vanderveken OM, Maurer JT, Hohenhorst W, Hamans E, Lin HS, Vroegop AV, Anders C, de Vries N, Van de Heyning PH (2013) Evaluation of drug induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 9:433–438Google Scholar
  17. Verse T, Dreher A, Heiser C, Herzog M, Maurer JT, Pirsig W, Rohde K, Rothmeier N, Sauter A, Steffen A, Wenzel S, Stuck BA (2016) HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. HNO 64:310–319CrossRefGoogle Scholar
  18. Wells WA (1898) Some nervous and mental manifestations occuring in connection with nasal disease. Am J Med Sci 116:677–692Google Scholar
  19. Woodson BT et al. (2003) A randomized trial of temperature-controlled radiofrequency, continuous positive airway pressure, and placebo for obstructive sleep apnea syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg 128:848–861Google Scholar
  20. Wireklint S, Ericsson E (2012) Health-related quality of life after tonsillotomy versus tonsillectomy in young adults: 6 years postsurgery follow-up. Eur Arch Otorhinolaryngol 269:1951–1958CrossRefGoogle Scholar

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Authors and Affiliations

  1. 1.Sektion SchlafmedizinUniversitätsklinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und HalschirurgieMannheimDeutschland

Section editors and affiliations

  • Wolfgang Galetke
    • 1
  1. 1.Klinik für PneumologieHelios-Kliniken Hager-AmbrockHagenDeutschland

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