Konzept einer Schmerztagesklinik

Zusammenfassung

Die hiesige Schmerzambulanz konnte durch eine “Tagesklinische Einrichtung als Modellversuch einer interdisziplinären Funktionseinheit für Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen” erweitert werden. Das psychosomatische Behandlungskonzept wird dargestellt. Innerhalb der ersten zwei Jahre seit Bestehen dieser Einrichtung wurden 155 Patienten wegen chronischer Schmerzen multifaktorieller, nichtmaligner Genese behandelt. Die meisten Patienten befanden sich in prognostisch ungünstigen Stadien der Chronifizierung. Mehr als 80% aller Patienten gaben biographische sowie aktuelle psychische Belastungsfaktoren an. Es überwog ein depressiver Konfliktverarbeitungsstil. Zum Entlassungszeitpunkt standen geringen Änderungen in der Schmerzintensität deutliche Verbesserungen hinsichtlich der körperlichen und psychischen Befindlichkeit gegenüber. Die Schwierigkeiten, Kriterien für den Langzeiterfolg schmerztherapeutischer Interventionen innerhalb eines bio-psycho-sozialen Modells zu operationalisieren werden diskutiert.

Summary

A day hospital was established as a “model of interdisciplinary management for diagnosis and therapy of chronic pain syndromes”, which extended the ambulatory facilities of our pain clinic. The psychosomatic concept is described. During its first 2 years 155 patients have been treated for chronic pain of multifactorial, non-malignant aetiology. Most of the patients were classified as being in advanced chronic stages which made a prognosis difficult. More than 80% of them showed biographical and actual psychogenic stress factors; most frequently a depressive style of conflict-solving was found. At discharge from the day-care clinic, there was only little change in the severity of pain, however considerable improvement in somatic and psychic well-being. Problems of defining long-term outcome criteria for efficacy of pain treatment in a bio-psycho-social concept are discussed.