Therapieentscheidungen bei Schmerzpatienten

ZUSAMMENFASSUNG

Hintergrund:

Die Reduktion von Schmerzen wird nicht länger als vorrangiges Ziel der Schmerztherapie angesehen. Schmerzbedingte Belastungen wie Einschränkungen der Lebensqualität und Beeinträchtigungen des Alltagslebens sowie Angstzustände und Depressionen, die alle mit ansteigendem Schmerzchronifizierungsgrad zunehmen, gewinnen zunehmend an Bedeutung. Besonders Einschränkungen in der Lebensqualität werden von Schmerzpatienten oft stärker erlebt als bei anderen chronischen Erkrankungen.

Methode:

In der vorliegenden Übersicht wird die Bedeutung des Parameters „gesundheitsbezogene Lebensqualität“ für den Hausarzt in der Behandlung von Schmerzpatienten erläutert. Es werden zudem verschiedene Messinstrumente zur Erfassung und Verlaufsdokumentation von Schmerz und Beeinträchtigungen vorgestellt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung:

Neben einer obligat umfangreichen Schmerzdiagnose sollten in der hausärztlichen Praxis auch die schmerzbedingten Beeinträchtigungen des Alltagslebens und der Lebensqualität erfasst und bei der Therapie berücksichtigt werden. In der Schmerzdiagnose, aber insbesondere auch in der Erfassung der schmerzbegleitenden Symptome und Beeinträchtigungen kommt dem Hausarzt eine Schlüsselrolle im Rahmen der multimodalen Therapie zu.

Abstract

Background:

The reduction of pain is no longer regarded as the predominant objective of pain therapy. Pain-related impairments in quality of life or daily activities, and anxiety and depression — all of which worsen with progressing pain chronification — increasingly gain importance. Impairments in quality of life in particular often have a greater impact on patients afflicted by pain than by other chronic diseases.

Method:

The present overview explains the importance of the parameter health-related quality of life in the treatment of pain patients in family medicine; in addition, a variety of tools for the initial and follow-up assessment of pain and pain-related impairments are introduced.

Results and conclusion:

In addition to a mandatory comprehensive pain diagnostic work-up, pain-related restrictions in daily activities and in quality of life should be documented in primary care facilities and considered in pain management approaches. In a multimodal therapy setting, family practitioners have a key role in the diagnosis of pain and in particular also in the diagnosis of additional symptoms and impairments accompanying pain.