Résumé
Les accidents d’exposition au sang sont fréquents en milieu de soins. Les services de réanimation ont une fréquence élevée de gestes médicaux et paramédicaux et donc d’accidents d’exposition au sang. Ces derniers ont un risque important de transmission d’agents viraux transmissibles par contact avec le sang. La prévention repose essentiellement sur une diminution de la fréquence des accidents d’exposition au sang, et dans certains cas, sur le recours à une prophylaxie post-exposition.
Abstract
Accidental exposures to blood are common in healthcare settings. Intensive care units have a higher frequency of nurse and medical acts and thus of accidental exposures to blood with increased risk of blood-borne agents transmission. Prevention relies mainly on a decrease in the frequency of accidental blood exposures, and in some cases, in the use of post-exposure prophylaxis.
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Références
Deuffic-Burban S, Delarocque-Astagneau E, Abiteboul D, et al (2011) Blood-borne viruses in health care workers: prevention and management. J Clin Virol 2011 52:4–10
Tarantola A, Abiteboul D, Rachline A (2006) Infection risks following accidental exposure to blood or body fluids in health care workers: a review of pathogens transmitted in published cases. Am J Infect Control 34:367–375
Prüss-Ustün A, Rapiti E, Hutin Y (2005) Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers. Am J Ind Med 48:482–490
GERES. AES et Risques. http://www.geres.org/03_aesri/03_aes.htm
Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales de l’Interrégion Nord, Île-de-France, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais, Picardie (2012) AES Résultats de surveillance 2010. Réseau de surveillance des Accidents d’Exposition au Sang. http://www.cclinparisnord.org/AES/2010/RapportAES2010.pdf (visité le 30/08/2012)
Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN) CClin Est, CClin Ouest, CClin Paris-Nord, CClin Sud-Est, CClin Sud-Ouest, InVS (2012) Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les établissements de santé français en 2009. http://www.invs.sante.fr/content/download/33121/165495/version/9/file/rapport_AES_2009.pdf (visité le 03/09/2012)
Clarke SP (2007) Hospital work environments, nurse characteristics, and sharps injuries. Am J Infect Control 35:302–309
Clarke SP, Schubert M, Körner T (2007) Sharp-device injuries to hospital staff nurses in 4 countries. Infect Control Hosp Epidemiol 28:473–478
Green-McKenzie J, Shofer FS (2007) Duration of time on shift before accidental blood or body fluid exposure for housestaff, nurses, and technicians. Infect Control Hosp Epidemiol 28:5–9
Clarke SP, Sloane DM, Aiken LH (2002) Effects of hospital staffing and organizational climate on needlestick injuries to nurses. Am J Public Health 92:1115–1119
Abiteboul D, Lolom I, Lamontagne F, et al Enquête multicentrique sur les AES chez les infirmier(e)s de Médecine et de Réanimation de 32 hôpitaux métropolitains. Geres enquête 1999–2000. http://www.geres.org/docpdf/EnqMedRea4dia.pdf (visité le 05/09/2012)
Tarantola A, Lheriteau F, Astagneau P, Bouvet E (2005) [Occupational exposure to blood and body fluids in haemodialysis health care workers: epidemiological data and prevention in France]. Nephrol Ther 1:167–173
Combes A, Bréchot N, Luyt CE, Schmidt M (2012) What is the niche for extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory distress syndrome? Curr Opin Crit Care 18:527–532
Sornicle G, Pereira G, Guery A, et al (2009) Accidents d’exposition au sang en réanimation et lors des procédures de circulation extracorporelle. Réanimation 18:459–465
Cho E, Lee H, Choi M, et al (2012) Factors associated with needlestick and sharp injuries among hospital nurses: A cross-sectional questionnaire survey. Int J Nurs Stud [E-pub ahead of print]
Tuma S, Sepkowitz KA (2006) Efficacy of safety-engineered device implementation in the prevention of percutaneous injuries: a review of published studies. Clin Infect Dis 42:1159–1170
GERES (2009) Enquête sur les circonstances de survenu des AES par piqûre avec matériels de sécurité. http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/918ed4c33bb55e96bd6d581f3bd07d02.pdf (site visité le 05/09/2012)
Le Calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2011 selon l’avis du Haut Conseil de la santé publique. BEH 2011;10–11:101–156
Virus de l’hépatite B. INRS (2009) http://www.inrs.fr/eficatt/eficatt.nsf/%28allDocParRef%29/FCVHB (site visité le 04/09/2012)
Guthmann JP, Fonteneau L, Ciotti C, et al (2012) Vaccination coverage of health care personnel working in health care facilities in France: results of a national survey, 2009. Vaccine 30:4648–4654
Averhoff FM, Glass N, Holtzman D (2012) Global burden of hepatitis C: considerations for healthcare providers in the United States. Clin Infect Dis 55(Suppl 1):S10–S15
Excler JL, Rida W, Priddy F, et al (2011) AIDS vaccines and preexposure prophylaxis: is synergy possible? AIDS Res Hum Retroviruses 27:669–680
Circulaire interministérielle DGS/RI2/DHOS/DGT/DSS no 2008-91 du 13 mars 2008 relative aux recommandations de prise en charge des personnes exposées à un risque de transmission du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2008/08-05/ste_20080005_0100_0079.pdf (site visité le 05/09/2012)
Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH. Rapport 2010. Recommandations du groupe d’experts. http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_2010_sur_la_prise_en_charge_medicale_des_personnes_infectees_par_le_VIH_sous_la_direction_du_Pr-_Patrick_Yeni.pdf (site visité le 05/09/2012)
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, et al (2007) Antiretroviral post-exposure prophylaxis (PEP) for occupational HIV exposure. Cochrane Database Syst Rev 1:CD002835
[no authors listed] HIV exposure through contact with body fluids. Prescrire Int 2012;21:100–101, 103–5
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Casalino, E. Les accidents d’exposition au sang en réanimation : épidémiologie, prévention et prise en charge. Réanimation 21, 681–687 (2012). https://doi.org/10.1007/s13546-012-0529-y
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Mots clés
- Accident d’exposition au sang
- Traitement postexposition
- Virus de l’immunodéficience humaine
- Virus de l’hépatite C
- Personnel de soin
- Pathogène transmissible