Intraspinale Missbildungen – Tethered Cord Syndrom

Zusammenfassung

Die intraspinalen Missbildungen und das damit verbundene “tethered cord” (Anheftung des Rückenmarkes) haben gerade in den letzten Jahren durch die verbesserte Bildgebung mittels Kernspintomographie (MRT) an Bedeutung gewonnen. Orthopädische Deformitäten wie z. B. Klumpfüße, Pes equinus, Skoliose, Kyphose, Lordose, Hüftdislokation oder Beinlängendifferenzen, die früher rein orthopädisch behandelt wurden, werden nun zunehmend zunächst auf kongenitale Anomalien untersucht. Je nach Ergebnis erfolgt zuerst ein neurochirurgischer Eingriff in Form eines Untetherings oder Myelolyse.

Ziel dieser Arbeit ist es, die intraspinalen Missbildungen und deren Bedeutung im Hinblick auf die Orthopädie genauer zu definieren. Ferner werden die Indikationen zur Operation, operative Ziele, Diagnostik und Therapie und Follow-up diskutiert. Anhand von Beispielen werden unsere Ergebnisse gezeigt und die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit herausgestellt.

Abstract

The importance of intraspinal malformations associated with “tethered cord” (attachment of the spinal cord) has increased in recent years, because of better imaging methods using nuclear magnet resonance (MRI). Orthopedic malformations such as club feet, equinus deformity, lordosis, hip dislocation, kyphosis, and differences of leg lengths, which up till now have been mostly treated by orthopedic surgeons, are usually first examined for congenital anomalies.

According to the results of this examination, a neurosurgical operation for untethering is performed. The aim of our study is to define spinal malformations more exactly and to elucidate their importance for orthopedics. In addition, indications for operating, operative aims, diagnosis, therapy and follow-up are discussed. Examples of our results are shown, and the significance for interdisciplinary cooperation is emphasized.