Améliorer la prise en charge du paludisme par les tests de diagnostic rapide (TDR) : appropriation par les prestataires et bénéficiaires de soins au Sénégal

Résumé

Introduits dans les services de santé publique au Sénégal depuis 2007, les tests de diagnostic rapide (TDR) sont une nouvelle possibilité technique pour le diagnostic clinique du paludisme. Nous analysons la manière dont les différentes catégories de soignants, qui en sont les prestataires, se l’approprient dans leurs pratiques professionnelles. De même, nous documentons, à partir de l’analyse de leurs demandes de soins, les attitudes des bénéficiaires face aux TDR. Les résultats montrent des usages décalés de cet outil par rapport aux recommandations. Les TDR ont une utilité épidémiologique reconnue. En revanche, leur intégration positive requiert un changement de comportements que les soignants et les bénéficiaires ne sont pas toujours prêts à assumer. En effet, l’architecture, les conditions de travail, les demandes de soins influencent les modes d’appropriation de cette innovation technique.

Abstract

Introduced in the public health services in Senegal since 2007, Rapid Diagnostic Tests (RDTs) are a new technical opportunity for clinical diagnosis of malaria. We analyze how different categories of caregivers, who are the providers, assume appropriation of their professional practices. Similarly, we document, from the analysis of their application for care, attitudes of recipients towards RDTs. The results show a time lag between the uses of this tool and the recommendations. RDTs have a recognized epidemiological usefulness. However, their positive integration requires a change in behaviors that caregivers and recipients are not always willing to assume. Indeed, the architecture, working conditions and applications for care influence the modes of appropriation of this technical innovation.