Présentation clinique du myélome multiple à Dakar (Sénégal): à propos de 71 observations

Résumé

Résumé

Le myélome multiple (MM) ou maladie de Kahler est une prolifération maligne monoclonale plasmocytaire se développant dans la moelle osseuse avec la production d’une immunoglobuline (Ig) monoclonale. L’objectif de cette étude est de décrire la présentation clinique du MM dans un service de médecine interne.

Patients et méthode

Il s’agit d’une étude descriptive réalisée sur une période de huit ans au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar (Sénégal). Était inclus dans l’étude, tout patient présentant des critères biologiques, cytologiques ou histologiques de MM.

Résultats

L’âge moyen au moment du diagnostic était de 55,7 ans. Sur le plan clinique, un syndrome osseux était retrouvé dans 69 % des cas, des fractures pathologiques dans 30,9 % des cas. Sur le plan paraclinique, une anémie était observée chez 57,7 % des malades, l’hyperprotidémie était notée chez 48,3 % des malades, une hypercalcémie était observée dans 69 % des cas et une insuffisance rénale était retrouvée dans 28,6 % des cas. L’électrophorèse des protéines sériques avait mis en évidence un pic au niveau des gammaglobulines dans 55 % des cas. Dans les urines, on notait l’existence des chaînes légères de type lambda dans 80 % des cas et de type kappa dans 20 % des cas.

Conclusion

Le tableau clinique du myélome dans nos régions est bruyant, avec des complications présentes dès le diagnostic. Cette présentation clinique reflète la lenteur diagnostique et donc de la prise en charge de cette pathologie.

Abstract

Abstract

The multiple myeloma (MM) or Kahler disease is a clonal malignant proliferation of plasmocytes in bone marrow with monoclonal immunoglobulin proliferation. The aim of this study is to describe the clinical presentation of MM in the Department of Internal Medicine of Dakar (Senegal).

Patients and method

It is a descriptive study conducted over a period of eight years. Any patient who presented with biological, cytological, or histological criteria of MM was included in the study.

Results

The average age at diagnosis was 55.7 years. Clinically, bone syndrome was found in 69% of the cases, and pathological fractures in 30.9% of the cases. Paraclinically, anemia was found in 57.7% of the patients, hyperprotidemy in 48.3%, hypercalcemia in 69%, and kidney disease in 28.6% of the cases. Electrophoresis of serum protein had revealed a high level of gammaglobulins in 55% of the cases. In urine samples, we noted the existence of light chains of lambda type in 80% and kappa type in 20% of cases.

Conclusion

Clinical presentation of MM in Dakar showed that complications were present at the diagnosis; it reflects slow diagnosis and thus the management of the disease.