Survivorship-Programme

Zusammenfassung

Dank multimodaler, interdisziplinärer Therapiekonzepte und Innovationen in der medikamentösen Tumortherapie ergeben sich für eine zunehmende Zahl an Krebspatienten kurative Behandlungsoptionen bzw. eine „Chronifizierung“ ihrer Erkrankung. Das 5-Jahres-Überleben über alle Entitäten hinweg beträgt derzeit bei beiden Geschlechtern ca. 60 %. Aber diese ehemaligen Patienten müssen sich auf ihrem Weg zurück ins Leben mit einer Reihe von körperlichen und psychosozialen Langzeit- und Spätfolgen auseinandersetzen und benötigen dabei eine kontinuierliche Betreuung, um nicht „verloren zu gehen“. Ein Fokus unseres Gesundheitswesens muss in der Zukunft daher auf diese immer größer werdende Gruppe von Patienten gerichtet werden. Cancer-Survivorship-Programme haben zum Ziel, Patienten und nachsorgende Ärzte während und über die routinemäßige gesetzliche Nachsorge hinaus zu unterstützen, Spätkomplikationen von Erkrankung und Therapie, Rezidive und Zweiterkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu therapieren, aber und vor allem altersadaptiert auch psychosoziale Aspekte und unerfüllte Unterstützungsbedürfnisse zu berücksichtigen. Die verbesserte Kommunikation und Kooperation zwischen Spezialisten und nachsorgenden Kollegen auch außerhalb des fachonkologischen Spektrums sollen Unsicherheiten in der Nachsorge beseitigen und Patienten vor großer Verunsicherung durch unnötige Diagnostik schützen. Letztendlich bieten derartige Programme durch eine Strukturierung von Nachsorge, präventiven Maßnahmen und individuellen Interventionsangeboten unserem Gesundheitswesen eine Möglichkeit zur Reduktion von Krankheitsfolgekosten.

Abstract

Multimodal treatment strategies, interdisciplinary therapeutic concepts and innovations in systemic therapies developed in recent years provide curative treatment options or at least a chronification of this former life-threatening disease to an increasing number of cancer patients. The 5-year overall survival across all different tumor entities and for both genders is currently approximately 60 %; however, these former cancer patients have to deal with many physical and psychosocial long-term and delayed sequelae on their way back to a normal life, a life without cancer. These former patients need continuous supervision not to lose their way in the transition from cancer patient to cancer survivor. Therefore, future oncology care has to focus on the problems and unmet care needs of this growing patient group. Cancer survivorship programs aim to support patients and practitioners during and beyond the routine legally prescribed follow-up period with structured survivorship care plans. Another objective is the prevention and early diagnosis of delayed effects of the disease itself or of the therapy as well as of relapses and secondary malignancies. Last but not least psychosocial concerns and unmet supportive care needs should be addressed. Enhanced communication and cooperation structures between specialists and practitioners beyond oncology should reduce uncertainties during follow-up and protect patients from greater uncertainty due to unnecessary diagnostic procedures. Such programs ultimately provide the possibility to reduce the subsequent costs of diseases for the healthcare system by structured follow-up, preventive measures and individualized interventional approaches.