Prévalence de la rectocolite hémorragique dans le centre d’endoscopie digestive de l’hôpital Aristide-Le-Dantec de Dakar

Résumé

Introduction

En Afrique, au sud du Sahara, la rectocolite hémorragique (RCH) a longtemps été considérée comme quasi inexistante. Aujourd’hui, avec la vulgarisation de l’endoscopie digestive, de plus en plus de cas de RCH sont observés dans les pays du Sud.

Objectif

L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence et les manifestations intestinales à type de RCH dans le centre d’endoscopie digestive de l’hôpital Aristide-Le-Dantec de Dakar.

Patients et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur l’analyse des comptes rendus d’endoscopies digestives basses effectuées dans le centre, durant la période allant de janvier 2001 à décembre 2007.

Résultats

Sur les 2 667 rectosigmoïdoscopies et coloscopies réalisées, 32 cas de RCH avec confirmation histologique ont été recensés, soit une prévalence de 1,2 %. L’âge moyen des patients était de 33,81 ans, avec des extrêmes de 3 et 62 ans. Une prédominance féminine était retrouvée avec un sex-ratio de 0,68. Le délai diagnostique moyen était de 4,8 ans. La symptomatologie clinique était dominée par les manifestations intestinales à type de diarrhée glaireuse et/ou sanglante (62,5 %), de rectorragies (31,2 %) et de douleurs abdominales (25 %). La coloscopie ou la rectosigmoïdoscopie retrouvait les lésions élémentaires classiques de la RCH. Les formes d’étendue moyenne ou intermédiaire représentaient 75 % des cas. L’aspect histologique était caractéristique avec une inflammation transmuqueuse et une modification de l’architecture cryptique.

Conclusion

La RCH existe bel et bien en milieu tropical africain où elle est noyée au sein des colites infectieuses. L’endoscopie digestive basse, couplée à l’examen anatomopathologique, permet de confirmer le diagnostic.

Abstract

Introduction

In Sub-Saharan Africa, ulcerative colitis (UC) has been considered as quite inexistent for a long time. Today, with development of endoscopy, more and more cases are reported in south countries. Aim: The aim of our study was to determine the prevalence and clinical aspects of UC in the digestive endoscopy unit of Universitary Hospital Aristide-Le-Dantec in Dakar.

Method

That was a retrospective study of low endoscopy reports over a period of seven years (from January 2001 to December 2007). We included all patients in whom endoscopic diagnosis of UC was confirmed by histology. Results: Among 2,667 endoscopy exams, there were 32 cases of ulcerative colitis means 1.2%. Mean age was 33.8 years. Female predominance was noted with sex ratio at 0.68. Average duration was 4.8 years. Clinical manifestations were mainly glairy or bloody diarrhoea (62.5%), proctorrhagia (31.2%) and abdominal pains (25%). Endoscopic exam founded usual elementary lesions of UC. Forms with intermediate extent represented 75% of cases. Histologic aspect was characteristic with transmucous inflammation and modification of crypts architecture.

Conclusion

Existence of UC is real in tropical areas of Africa where it is hidden by infectious colitis. Digestive endoscopy and histologic examination lead to diagnosis.