Prävalenz der Rhizarthrose

Zusammenfassung

Fragestellung

Anhand einer Analyse von Röntgenaufnahmen sollten Daten zur alters- und geschlechtsabhängigen Prävalenz der Rhizarthrose erhoben werden.

Methodik

Röntgenaufnahmen von 235 Patienten, die an unserer Klinik mit distaler Radiusfraktur über einen 4-Jahreszeitraum operativ behandelt wurden, dienten als Grundlage für die Untersuchung. Neun Patienten waren beidseits betroffen. Die Rhizarthroseprävalenz wurde anhand der Röntgenaufnahmen unabhängig durch 3 Untersucher bestimmt. Das Ausmaß der Veränderungen wurde mit einem einfachen dreistufigen Bewertungsschema klassifiziert. Anzahl, Arthrosegrad und Geschlechterverteilung wurden beurteilt.

Ergebnisse

Insgesamt bestand eine Prävalenz der Arthrose im Daumensattelgelenk bei unseren Patienten (Durchschnittsalter 56 Jahre) mit distaler Radiusfraktur von 29%. Arthrosezeichen traten beginnend mit 44 Jahren auf und erreichten bei den über 70-Jährigen eine Prävalenz von 60%. Bei 42% der weiblichen Patienten fanden sich Arthrosezeichen, damit lag eine signifikant höhere Prävalenz vor als bei den Männern. Auch war die Arthrose bei Frauen und älteren Patienten signifikant stärker ausgeprägt. Es bestand mit κ=0,66 eine gute Übereinstimmung der Untersucher untereinander.

Schlussfolgerungen

Die Arthroseprävalenz des Karpometakarpale-I-Gelenks und der Schweregrad der degenerativen Veränderungen sind in unserem selektierten Patientengut alters- und geschlechtsabhängig. Bei Frauen und älteren Patienten wurden eine höhere Arthroseprävalenz und -schwere beobachtet.

Abstract

Background

Using x-rays, the age and gender-related prevalence of arthrosis of the trapeziometacarpal joint was determined.

Methods

The radiographs of 235 patients who had presented with an isolated fracture of the distal part of the radius over a 4-year period were evaluated for evidence of trapeziometacarpal arthrosis; 9 patients had bilateral fractures. Trapeziometacarpal arthrosis was determined on radiographic views by 3 physicians. We used a three-grade rating system suitable for standard wrist radiographs. The number of patients with each grade of arthrosis was analyzed according to age and gender.

Results

The radiographic prevalence of trapeziometacarpal arthrosis in our patients (mean age 56 years) was 29%. Signs for arthrosis were first observed in 44-year-old patients and reached a prevalence of 60% in the group older than 70 years. There was a significantly higher prevalence in women (42%) than in men. Higher grades of osteoarthritis were found in women and in older patients. This rating system was demonstrated to have adequate interobserver reliability (κ=0.66).

Conclusion

The radiographic prevalence of trapeziometacarpal arthrosis in patients presenting for treatment of a distal radial fracture is age-related. In women and in older patients, trapeziometacarpal arthrosis is more likely to appear and to show a higher grade of joint destruction.