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Temporale Enzephalozelen – eine neue Ursache von Temporallappenepilepsien?

Temporal encephaloceles—a new cause of temporal lobe epilepsy?

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Zusammenfassung

Hintergrund

Temporale Enzephalozelen sind bisher nur in wenigen Fällen als Ursache von symptomatischen Epilepsien beschrieben worden. Zunehmende Beschreibungen in Fallserien weisen jedoch darauf hin, dass temporale Enzephalozelen eine wichtige Ursache von „läsionsnegativen“ Temporallappenepilepsien darstellen können.

Ziel der Arbeit

Ziel ist es, einen Überblick über den gegenwärtigen Wissensstand über epileptogene temporale Enzephalozelen zu geben und das Bewusstsein für diese Entität zu stärken.

Material und Methoden

Nichtsystematisches Literaturreview.

Ergebnisse und Diskussion

Temporale Enzephalozelen lassen sich in etwa 0,3 % aller Patienten mit neu diagnostizierter Epilepsie und 2–4 % der Patienten mit einer pharmakoresistenten Epilepsie nachweisen. Temporale Enzephalozelen können angeboren sein oder sekundär durch Entzündungen, Traumata und Tumoren entstehen. Zudem wird ein kausaler Einfluss intrakranieller Hypertension angenommen. Die Erstmanifestation der durch temporale Enzephalozelen bedingten Epilepsie liegt meist im höheren Erwachsenenalter. Semiologisch liegt meist eine mesiale Temporallappenepilepsie vor. Außerhalb spezialisierter Zentren ist die Erkennungsquote auch bei pharmakoresistenten Temporallappenepilepsien gering. Ein individualisiertes epilepsiechirurgisches Vorgehen bietet gute Chancen für eine dauerhafte Anfallsfreiheit.

Abstract

Background

Temporal encephaloceles have so far only been described in a few cases as the cause of symptomatic epilepsy; however, increasing descriptions in case series indicate that temporal encephaloceles could be an important cause of lesion negative temporal lobe epilepsy.

Objective

The aim of this article is to provide an overview of the current state of knowledge on epileptogenic temporal encephaloceles and to raise awareness of this entity.

Material and methods

The article presents a non-systematic literature review.

Results and discussion

Temporal encephaloceles can be detected in approximately 0.3% of all patients with newly diagnosed epilepsy and 2–4% of patients with pharmacoresistant epilepsy. They can be congenital or secondary due to inflammation, trauma and tumors. In addition, a causal influence of intracranial hypertension has been suggested. The first manifestation of epilepsy caused by temporal encephaloceles is usually in advanced adulthood. Semiologically, mesial temporal lobe epilepsy is usually present. Outside of specialized centers, the detection rate is low even in pharmacoresistant temporal lobe epilepsy. An individualized epilepsy surgical procedure offers good chances for permanent freedom from seizures.

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Literatur

  1. Abou-Hamden A, Lau M, Fabinyi G et al (2010) Small temporal pole encephaloceles: a treatable cause of “lesion negative” temporal lobe epilepsy. Epilepsia 51:2199–2202

    Article  Google Scholar 

  2. Aquilina K, Clarke DF, Wheless JW et al (2010) Microencephaloceles: another dual pathology of intractable temporal lobe epilepsy in childhood. J Neurosurg Pediatr 5:360–364

    Article  Google Scholar 

  3. Bannout F, Harder S, Lee M et al (2018) Epilepsy surgery for skull-base temporal lobe encephaloceles: should we spare the hippocampus from resection? Brain Sci 8:42

    Article  Google Scholar 

  4. Byrne RW, Smith AP, Roh D et al (2010) Occult middle fossa encephaloceles in patients with temporal lobe epilepsy. World Neurosurg 73:541–546

    Article  Google Scholar 

  5. Connor SE (2010) Imaging of skull-base cephalocoeles and cerebrospinal fluid leaks. Clin Radiol 65:832–841

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Faulkner HJ, Sandeman DR, Love S et al (2010) Epilepsy surgery for refractory epilepsy due to encephalocele: a case report and review of the literature. Epileptic Disord 12:160–166

    PubMed  Google Scholar 

  7. Gasparini S, Ferlazzo E, Villani F et al (2014) Refractory epilepsy and encephalocele: lesionectomy or tailored surgery? Seizure 23:583–584

    Article  Google Scholar 

  8. Giulioni M, Licchetta L, Bisulli F et al (2014) Tailored surgery for drug-resistant epilepsy due to temporal pole encephalocele and microdysgenesis. Seizure 23:164–166

    Article  Google Scholar 

  9. Guettat L, Gille M, Matthijs P et al (1998) Encephalocele-related seizures in adulthood: synergistic contributions of CT and MRI to the anatomic work-up. Acta Neurol Belg 98:292–294

    Article  CAS  Google Scholar 

  10. Gupta N, Ross ME (2017) Disorders of Neural Tube Development. In: Swaiman KF (Hrsg) Swaiman’s Pediatric Neurology, Elsevier, Amsterdam, S 183–191

    Chapter  Google Scholar 

  11. Hyson M, Andermann F, Olivier A et al (1984) Occult encephaloceles and temporal lobe epilepsy: developmental and acquired lesions in the middle fossa. Neurology 34:363–366

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Jeevan DS, Ormond DR, Kim AH et al (2015) Cerebrospinal fluid leaks and encephaloceles of temporal bone origin: nuances to diagnosis and management. World Neurosurg 83:560–566

    Article  Google Scholar 

  13. Kamiya K, Mori H, Kunimatsu A et al (2012) Two cases of spontaneous temporal encephalocele. J Neuroradiol 39:360–363

    Article  Google Scholar 

  14. Kaufman B, Yonas H, White RJ et al (1979) Acquired middle cranial fossa fistulas: normal pressure and nontraumatic in origin. Neurosurgery 5:466–472

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Kohrmann M, Schellinger PD, Wetter A et al (2007) Nasal meningoencephalocele, an unusual cause for recurrent meningitis. Case report and review of the literature. J Neurol 254:259–260

    Article  Google Scholar 

  16. Lapalme-Remis S, Witte RJ, Wong-Kisiel LC (2017) Anteroinferior temporal encephalocele: a surgically treatable cause of pharmacoresistant epilepsy. Pediatr Neurol 77:89–90

    Article  Google Scholar 

  17. Leblanc R, Tampieri D, Robitaille Y et al (1991) Developmental anterobasal temporal encephalocele and temporal lobe epilepsy. J Neurosurg 74:933–939

    Article  CAS  Google Scholar 

  18. Morone PJ, Sweeney AD, Carlson ML et al (2015) Temporal lobe encephaloceles: a potentially curable cause of seizures. Otol Neurotol 36:1439–1442

    Article  Google Scholar 

  19. Neligan A, Bell GS, Shorvon SD et al (2010) Temporal trends in the mortality of people with epilepsy: a review. Epilepsia 51:2241–2246

    Article  Google Scholar 

  20. Ommaya AK, Di Chiro G, Baldwin M et al (1968) Non-traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhoea. J Neurol Neurosurg Psychiatry 31:214–225

    Article  CAS  Google Scholar 

  21. Panov F, Li Y, Chang EF et al (2016) Epilepsy with temporal encephalocele: characteristics of electrocorticography and surgical outcome. Epilepsia 57:e33–38

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Paule E, Freiman TM, Strzelczyk A et al (2019) Characteristics of bilateral versus unilateral temporal encephalocele-associated epilepsy. Seizure 71:13–19

    Article  Google Scholar 

  23. Ranjan M, Wilfong AA, Boerwinkle VL et al (2019) Temporal encephalocele: a novel indication for magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy for medically intractable epilepsy. Epileptic Disord 21:265–270

    PubMed  Google Scholar 

  24. Riechmann J, Willems LM, Boor R et al (2019) Quality of life and correlating factors in children, adolescents with epilepsy, and their caregivers: a cross-sectional multicenter study from Germany. Seizure 69:92–98

    Article  Google Scholar 

  25. Rosenbaum TJ, Laxer KD, Rafal RD et al (1985) Temporal lobe encephaloceles: etiology of partial complex seizures? Neurology 35:287–288

    Article  CAS  Google Scholar 

  26. Rosenow F, Lüders H (2001) Presurgical evaluation of epilepsy. Brain 124:1683–1700

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Rosenow F, Bast T, Czech T et al (2016) Revised version of quality guidelines for presurgical epilepsy evaluation and surgical epilepsy therapy issued by the Austrian, German, and Swiss working group on presurgical epilepsy diagnosis and operative epilepsy treatment. Epilepsia 57:1215–1220

    Article  Google Scholar 

  28. Ruiz Garcia F (1971) A case of temporal lobe epilepsy caused by an encephalocele. Rev Esp Otoneurooftalmol Neurocir 29:216–220

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Saavalainen T, Jutila L, Mervaala E et al (2015) Temporal anteroinferior encephalocele: an underrecognized etiology of temporal lobe epilepsy? Neurology 85:1467–1474

    Article  Google Scholar 

  30. Settecase F, Harnsberger HR, Michel MA et al (2014) Spontaneous lateral sphenoid cephaloceles: anatomic factors contributing to pathogenesis and proposed classification. AJNR Am J Neuroradiol 35:784–789

    Article  CAS  Google Scholar 

  31. Shimada S, Kunii N, Kawai K et al (2015) Spontaneous temporal pole encephalocele presenting with epilepsy: report of two cases. World Neurosurg 84(867):e861–866

    Google Scholar 

  32. De Souza J, Mullin J, Wathen C et al (2018) The usefulness of stereo-electroencephalography (SEEG) in the surgical management of focal epilepsy associated with “hidden” temporal pole encephalocele: a case report and literature review. Neurosurg Rev 41:347–354

    Article  Google Scholar 

  33. Strzelczyk A, Griebel C, Lux W et al (2017) The burden of severely drug-refractory epilepsy: a comparative longitudinal evaluation of mortality, morbidity, resource use, and cost using German health insurance data. Front Neurol 8:712

    Article  Google Scholar 

  34. Toledano R, Jimenez-Huete A, Campo P et al (2016) Small temporal pole encephalocele: a hidden cause of “normal” MRI temporal lobe epilepsy. Epilepsia 57:841–851

    Article  Google Scholar 

  35. Urbach H, Jamneala G, Mader I et al (2018) Temporal lobe epilepsy due to meningoencephaloceles into the greater sphenoid wing: a consequence of idiopathic intracranial hypertension? Neuroradiology 60:51–60

    Article  CAS  Google Scholar 

  36. Whiting DM, Awad IA, Miles J et al (1990) Intractable complex partial seizures associated with occult temporal lobe encephalocele and meningoangiomatosis: a case report. Surg Neurol 34:318–322

    Article  CAS  Google Scholar 

  37. Wilkins RH, Radtke RA, Burger PC (1993) Spontaneous temporal encephalocele. Case report. J Neurosurg 78:492–498

    Article  CAS  Google Scholar 

  38. Willems LM, Richter S, Watermann N et al (2018) Trends in resource utilization and prescription of anticonvulsants for patients with active epilepsy in Germany from 2003 to 2013—A ten-year overview. Epilepsy Behav 83:28–35

    Article  Google Scholar 

  39. Wind JJ, Caputy AJ, Roberti F (2008) Spontaneous encephaloceles of the temporal lobe. Neurosurg Focus 25:E11

    Article  Google Scholar 

  40. Yang E, Yeo SB, Tan TY (2004) Temporal lobe encephalocoele presenting with seizures and hearing loss. Singapore Med J 45:40–42

    CAS  PubMed  Google Scholar 

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Förderung

Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde vom Land Hessen im Rahmen des LOEWE Schwerpunktes CePTER (https://www.uni-frankfurt.de/67689811) unterstützt.

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Authors and Affiliations

  1. Epilepsiezentrum Frankfurt Rhein-Main und Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Frankfurt, Goethe-Universität Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

    Johann Philipp Zöllner, Esther Paule, Felix Rosenow & Adam Strzelczyk

  2. LOEWE Center for Personalized Translational Epilepsy Research (CePTER), Goethe-Universität Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

    Johann Philipp Zöllner, Esther Paule, Marlies Wagner, Thomas M. Freiman, Felix Rosenow & Adam Strzelczyk

  3. Institut für Neuroradiologie, Universitätsklinikum Frankfurt, Goethe-Universität Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

    Marlies Wagner

  4. Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Frankfurt, Goethe-Universität Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

    Thomas M. Freiman

  5. Epilepsiezentrum Hessen und Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Gießen-Marburg GmbH, Philipps-Universität Marburg, Marburg (Lahn), Deutschland

    Adam Strzelczyk

  6. Epilepsiezentrum Frankfurt Rhein-Main, Zentrum der Neurologie und Neurochirurgie, Universitätsklinikum Frankfurt, Goethe-Universität Frankfurt, Schleusenweg 2–16 (Haus 95), 60528, Frankfurt am Main, Deutschland

    Johann Philipp Zöllner

Authors
  1. Johann Philipp Zöllner
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  2. Esther Paule
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  3. Marlies Wagner
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  4. Thomas M. Freiman
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  5. Felix Rosenow
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  6. Adam Strzelczyk
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Corresponding author

Correspondence to Johann Philipp Zöllner.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J.P. Zöllner erhielt Reisekostenerstattung und ein Vortragshonorar von Eisai. F. Rosenow erhielt Beratungs- und Referentenhonorare von Eisai, UCB-Pharma, Desitin Arzneimittel, Novartis, Medtronic, cerbomed, Sandoz, GW Pharma, vfa und Shire sowie Forschungsförderung durch die Europäische Union, Deutsche Forschungsgemeinschaft, die Hessischen Ministerien für Wissenschaft und Kunst sowie für Soziales und Integration und den Detlev-Wrobel-Fonds für Epilepsieforschung. A. Strzelczyk erhielt Beratungs‑, Referentenhonorare und/oder Unterstützung für Forschungsvorhaben von Arvelle Therapeutics, Desitin Arzneimittel, Eisai, GW Pharma, LivaNova, Marinus Pharma, Medtronic, Sage Therapeutics, UCB Pharma und Zogenix. E. Paule, M. Wagner und T.M. Freiman geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Zöllner, J.P., Paule, E., Wagner, M. et al. Temporale Enzephalozelen – eine neue Ursache von Temporallappenepilepsien?. Z. Epileptol. 33, 15–21 (2020). https://doi.org/10.1007/s10309-019-00300-z

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