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Anforderungs- und Qualifikationsprofil an den Notarzt in der Telenotfallmedizin

Entwicklung eines kompetenzbasierten Qualifizierungsmodells

Requirements and qualifications of emergency physicians in the prehospital telemedicine setting

Development of a competency-based model for qualification

  • Konzepte – Stellungnahmen – Leitlinien
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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Zunehmender Ärztemangel sowie die teilweise durch den demographischen Wandel bedingte steigende Anzahl an Rettungsdiensteinsätzen machen einen bedarfsoptimierten Einsatz der vorhandenen Ressourcen im Rettungsdienst erforderlich. Durch Etablierung eines telemedizinisch verfügbaren Notarztes in Verbindung mit einem holistischen Telemedizinsystem, welches die Übertragung von Vitaldaten in Echtzeit, 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG), Sprache, Bildern und Video ermöglicht, kann dieses Ziel erreicht werden. Der Telenotarzt ermöglicht ohne Verletzung des Fernbehandlungsverbots die Verkürzung des ärztlich therapiefreien Intervalls sowie eine hochqualifizierte Unterstützung von nichtärztlichem und ärztlichem Personal. Um dies aber auf einem qualitativ hochwertigen Niveau standardisiert zu ermöglichen, ist ein definiertes Anforderungsprofil notwendig. So muss der Telenotarzt über umfangreiche Erfahrungen, kombiniert mit fundiertem Wissen, auf dem Gebiet der Notfallmedizin verfügen sowie in der Lage sein, checklistenbasiert unter Anwendung bestimmter Fertigkeiten eine leitliniengerechte Patientenversorgung anzuleiten. Die Kommunikation einer Arbeitsdiagnose in kürzester Zeit durch Interpretation einer Übergabe und situationsabhängig zielführenden Fragen ist erforderlich. Darüber hinaus ist Vertrauen in das Rettungsteam hinsichtlich der Delegation von Maßnahmen und Medikamenten notwendig.

Abstract

The increasing shortage of emergency medical physicians combined with an increasing number of rescue missions—partially due to demographic changes—makes it necessary to use available resources in emergency medical services (EMS) in a demand-optimized manner. This goal can be achieved by establishing a tele-EMS physician in conjunction with a comprehensive telemedicine system that allows transmission of vital data in real time, 12-lead Electrocardiogramm (ECG), voice, images, and video. The advantage of a tele-EMS physician is that the therapy-free interval will be shortened and a highly-qualified support of nonmedical as well as medical personnel can be provided, while being in compliance with German law. However, to achieve a high-quality standard, a defined requirement profile is necessary. The tele-EMS physician must have extensive experience combined with sound knowledge in the field of emergency medicine as well as the ability to lead checklist-based, guideline-oriented patient care. The communication of a working diagnosis in the shortest possible time by interpreting of information provided and situation-dependent, goal-oriented questions is required. In addition, confidence in the rescue team regarding the delegation of actions and administration of drugs is necessary.

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Authors and Affiliations

  1. Rettungsdienst Stadt Aachen, Berufsfeuerwehr Aachen, Stadt Aachen, Stolberger Str. 155, 52068, Aachen, Deutschland

    M. Felzen & S. K. Beckers

  2. Klinik für Anästhesiologie, Medizinische Fakultät, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

    M. Felzen, F. Hirsch, R. Rossaint & S. K. Beckers

  3. P3 telehealthcare GmbH, Aachen, Deutschland

    F. Hirsch

  4. Zentrale Notaufnahme, Medizinische Fakultät, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

    J. C. Brokmann

Authors
  1. M. Felzen
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  2. F. Hirsch
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  3. J. C. Brokmann
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  4. R. Rossaint
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  5. S. K. Beckers
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Correspondence to M. Felzen.

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Interessenkonflikt

J.C. Brokmann und R. Rossaint sind Gesellschafter der Docs-in-Clouds GmbH. F. Hirsch ist Mitarbeiter der P3 telehealthcare GmbH und zu 25 % Teilzeitmitarbeiter der Uniklinik RWTH Aachen. M. Felzen und S.K. Beckers geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Felzen, M., Hirsch, F., Brokmann, J.C. et al. Anforderungs- und Qualifikationsprofil an den Notarzt in der Telenotfallmedizin. Notfall Rettungsmed 21, 590–597 (2018). https://doi.org/10.1007/s10049-018-0443-6

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