TraumaRegister DGU® der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie

Zusammenfassung

Hintergrund

Das TraumaRegister DGU® (TR-DGU) sammelt seit 1993 Daten von schwerverletzten Unfallopfern, um die Qualität der Versorgung dieser Patienten zu verbessern. Neben vergleichenden Qualitätsberichten für die teilnehmenden Kliniken werden verschiedenste Fragestellungen zu Diagnostik, Therapie, Prävalenz der Verletzungen und zum Outcome dieser Patienten wissenschaftlich untersucht.

Ziel der Arbeit

Der vorliegende Beitrag stellt die organisatorische Struktur, die Datengrundlage und wichtige Ergebnisse des TR-DGU vor.

Material und Methode

Es erfolgt eine Datenerhebung in 4 aufeinanderfolgenden Phasen von der präklinischen Situtation bis zur Krankenhausentlassung. Hierzu werden ca. 100 Angaben/Patient erhoben. Multiple Plausibilitätsprüfungen erhöhen die Datenqualität im Register.

Ergebnisse

Seit 1993 konnte die Zahl teilnehmender Kliniken von 5 auf über 600 gesteigert werden. Mittlerweile werden mehr als 25.000 Fälle/Jahr dokumentiert. In der präklinischen Situation zeigt sich in der Versorgung der Unfallopfer aktuell ein Trend zur reduzierten Volumengabe und zu weniger Intubationen.

Schlussfolgerung

Mit einem flächendeckenden Register zur Erfassung der Qualität der Schwerverletztenversorgung gehört Deutschland zu den führenden Nationen weltweit. Wenn der Einsatz klassischer randomisierter Studien schwierig ist, können Register wertvolle Hinweise für eine Verbesserung des Patienten-Outcome liefern.

Abstract

Background

In the TraumaRegister DGU® of the German Trauma Society (“Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie”, DGU), data from severely injured patients has been collected since 1993 in order to improve the treatment and the outcome of these patients. The participating hospitals receive extensive audit reports on a regular basis. Furthermore, scientific analyses based on the registry data evaluate the pattern of injury, the use of diagnostic or therapeutic measures, changes over time, and of course the outcome of the trauma victims.

Aim

The purpose of the present paper is to introduce the organization and the data collection process, followed by presentation of important results from the TraumaRegister DGU®.

Material and methods

Data are collected from four consecutive time periods, from prehospital treatment until discharge. The registry collects approximately 100 different items from each case. Multiple plausibility checks are implemented in the online data collection software and help to improve the data quality.

Results

Since 1993, the number of participating hospitals has increased from 5 to more than 600 last year. The number of patients documented has increased to more 25,000 cases/year. In preclinical care there is a trend toward a reduced use of endotracheal intubation, especially in conscious patients. The amount of fluids administered preclinically has also decreased dramatically during the last 10 years.

Conclusion

The TraumaRegister DGU® is a large registry with regional coverage for the documentation of treatment and outcome of severely injured patients. It brings Germany onto an international level, with only few comparable registries worldwide. In areas where classical research methods like randomized controlled trials reach their limits, registries may be able to provide valuable evidence for the improvement of outcome.