Zusammenfassung
Durch die Überalterung der Gesellschaft wird es im Besonderen notwendig, sich den logistischen Herausforderungen der Notfallmedizin bei alten Menschen zu widmen. Es werden die wichtigsten Aspekte für die integrierte Planung, Organisation und Restrukturierung der Notfallmedizin entlang der Rettungskette beleuchtet. Die Wichtigkeit der kontinuierlichen Datenerhebung im Rahmen der Versorgungsforschung wird hervorgehoben und auf die Möglichkeiten der Prävention bzw. automatisierten Erkennung von Notfällen und den Möglichkeiten der Telemedizin eingegangen. Des Weiteren wird auf die zentrale Rolle der Leitstellen, deren erweiterten Aufgabenbereich und die Veränderung des Einsatzspektrums hingewiesen. Besonders psychosoziale Notfälle und Einsätze bei Palliativpatienten bieten hierbei neue Herausforderungen. Schließlich wird die Bedeutung einer durchgängigen und integrierten Versorgung geriatrischer Patienten herausgestrichen und auf die immer wichtigere Rolle der Zentralen Notaufnahmen und die noch deutlich unterrepräsentierten akutgeriatrischen Einrichtungen hingewiesen.
Abstract
Due to demographic changes and aging it will be necessary to focus on logistic requirements of emergency medicine for the elderly. The most important aspects of an integrated planning and reorganization of emergency medicine along the chain of survival are highlighted. The importance of continuous data sampling as a task for public health research is emphasized. New strategies for the prevention and automated detection of emergencies at home and the possibilities of telemedicine are reviewed. Furthermore the central role of public emergency dispatch centers and their widened scope with a new spectrum of emergency missions are discussed. Psychosocial calls and calls in palliative care situations are particularly challenging for emergency medical services and physicians. Finally the utmost importance of interdisciplinary emergency departments along with the still under represented acute geriatric departments is stressed.
Literatur
Altemeyer KH, Dirks B, Schindler KH (2007) Die Zentrale Notaufnahme als Mittelpunkt zukünftiger Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 10:325–328
Carpenter CR, Stern ME (2010) Emergency orthogeriatrics: concepts and therapeutic alternatives. Emerg Med Clin North Am 28(4):927–949
Glascock AP, Kutzik DM (2006) The impact of behavioral monitoring technology on the provision of health care in the home. J Univers Comput Sci 12:59–79
Inoyou SK (2006) Delirium in older persons. N Engl J Med 354:1157–1165
Koehler F, Winkler S, Schieber S et al on behalf of the TIM-HF Investigators (2010) Telemedical Interventional Monitoring in Heart Failure (TIM-HF), a randomized, controlled intervention trial investigating the impact of telemedicine on mortality in ambulatory patients with heart failure: study design. Eur J Heart Fail 12(12):1354–1362
Kue R, Ramstrom E, Weisberg S, Restuccia M (2009) Evaluation of an emergency medical services-based social services referral program for elderly patients. Prehosp Emerg Care 13(3):273–279
Knapman M, Bonner A (2010) Overcrowding in medium-volume emergency departments: effects of aged patients in emergency departments on wait times for non-emergent triage-level patients. Int J Nurs Pract 16(3):310–317
Koch B, Wendt M, Lackner CK, Moecke HP (2009) „Regional Health Care“ (RHC) Ein gesundheitliches Versorgungsnetzwerk zur (individualisierten) Absicherung der Bevölkerung. Notfall Rettungsmed 12:461–466
Lackner CK, Wendt M, Ahnefeld F-W, Koch B (2009) Von der Rettungskette zum akutmedizinischen Netzwerk. Notfall Rettungsmed 12:25–31
Luiz TH (2008) Der psychosoziale Notfall. Notfall Rettungsmed 11:547–551
Luiz TH, Bader F, Pichler B et al (2001) von Notarzteinsätzen in Alten und Pflegeheimen. Anaestehsie und Intensivmedizin 42:776–783
Moskop JC, Sklar DP, Geiderman JM et al (2009) Emergency department crowding, part 2 – barriers to reform and strategies to overcome them. Ann Emerg Med 53(5):612–617
Nehmer J (2009) Elektronische Notfallüberwachung für Alleinlebende. Notfall Rettungsmed 12:19–24
Nehmer J, Becker M, Kleinberger T, Prückner S (2010) Electronic Emergency Safeguards. Sensor-Based Detection and Prevention of Critical Health Conditions GeroPsych 23(2):91–98
Nirula R, Maier R, Moore E et al (2010) Scoop and run to the trauma center or stay and play at the local hospital: hospital transfer’s effect on mortality. J Trauma 69(3):595–599
Olshaker JS (2009) Managing emergency department overcrowding. Emerg Med Clin North Am 27(4):593–603, viii
Pajonk FG, Schmitt P, Biedler A et al (2008) Psychiatric emergencies in prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry 30(4):360–366
Prückner S, Luiz T, Steinbach-Nordmann S et al (2008) Notfallmedizin-Medizin für eine alternde Gesellschaft – Ein Beitrag zum Kontext von Notarzteinsätzen bei alten Menschen. Anaesthesist 57:391–396
Prückner S, Madler C (2009) Der Demographische Wandel. Notfall Rettungsmed 12:13–18
Prückner S, Madler C, Beyer D et al (2008) Das EU-Projekt EMERGE – Emergency Monitoring and Prevention. Proceedings of Ambient Assisted Living 1. Deutscher Kongress mit Ausstellung 30.01.-01.02.2008 Berlin, VDE Verlag, ISBN 978-3-8007-3076-6:167–171
Rubinstein LZ (2006) Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing 35(Suppl 2):ii37-ii41
Sefrin P, Ripberger G (2008) Stellenwert des Notarztes im Rahmen der Bewältigung psycho-sozialer Probleme. Intensivmed 45:55–63
Shah MN, Caprio TV, Swanson P et al (2010) A novel emergency medical services-based program to identify and assist older adults in a rural community. J Am Geriatr Soc 58(11):2205–2211
Skorning M, Bergrath S, Rörtgen D et al (2009) „E-Health“ in der Notfallmedizin – das Forschungsprojekt Med-on-@ix. Anaesthesist 58:285–292
Statistisches Bundesamt (2006) 11. Koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung. Wiesbaden
Storf H, Kleinberger T, Becker M et al (2009) An Event-Driven Approach to Activity Recognitionin Ambient Assisted Living. Tscheligi, M. et al.: Ambient Intelligence: European conference. Lecture Notes in Computer Science 5859, S 123–132 Springer Berlin Heidelberg 2009
Valentin A (2008) Palliative care and emergency care – contradictory or necessarily complementary. Wien Klin Wochenschr 120:521–522
Wiese CHR, Zausig YA, Vormelker J et al (2010) Ambulante und stationäre palliativmedizinische Patientenversorgung in Deutschland. Vergleich zur notfallmedizinischen Infrastruktur. Der Anaesthesist 59:162–170
Wilson DH (2005) Assistive Intelligent Environments for Automatic Health Monitoring. PhD Thesis, Robotics Institute, Carnegie Mellon University
Ziemann A, Krafft T, Garcia-Castrillo Riesgo L et al (2009) The SIDARTHa approach – European emergency data-based syndromic surveillance. Eur J Public Health 19(Suppl 1):73
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Prückner, S., Martin, S., Kleinberger, T. et al. Logistische Aspekte in der Notfallmedizin beim alten Menschen. Notfall Rettungsmed 14, 197–201 (2011). https://doi.org/10.1007/s10049-010-1399-3
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-010-1399-3