Sarin, Soman, Tabun und VX

Zusammenfassung

Lange Zeit war ein chemischer Kampfmittelangriff ein militärisches Szenario. Spätestens seit der Attacke mit Sarin auf die Tokioter U-Bahn im Jahre 1995 durch den Aum-Shinrikyo-Kult werden zivile Kampfstoffeinsätze in den Szenarien von vielen Katastrophenplanern mit einbezogen. Dieser Angriff war der größte zivile chemische Angriff auf Zivilisten in der Geschichte. Nervenkampfstoffe werden auch häufig als Nervengase bezeichnet, obwohl diese zunächst als Flüssigkeiten oder Aerosole vorliegen und danach erst evaporieren. Die bekanntesten Vertreter sind Sarin, Tabun, Soman und VX. Diese 4 Substanzen haben gemeinsam, dass sie schon in kleinsten Mengen das Enzym Acetylcholinesterase blockieren, einen Überschuss von Acetylcholin im synaptischen Nervenspalt erzeugen und somit ein lebensbedrohliches cholinerges Krankheitsbild hervorrufen. Die 4 Substanzen unterscheiden sich in ihrer Pharmakologie und ihren physikochemischen Eigenschaften. Das Wissen um diese Eigenschaften ist wichtig bei der Triage sowie bei der Einschätzung der richtigen Behandlungsstrategie beim Massenanfall von Verletzten. Die beste Vorbereitung auf ein solch grauenhaftes Szenario ist die Verhinderung durch kontinuierliche polizeiliche und nachrichtendienstliche Präventivmaßnahmen. Eine standardisierte Ausbildung des Medizin- und Rettungspersonals sowie die Anschaffung und Vorhaltung von Geräten und Medikamenten sind weitere wichtige Maßnahmen und sollten ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Abstract

An attack with chemical warfare agents was a principal military scenario for a long time. Many disaster planners have included a civil chemical warfare incident in their scenarios since the attack with Sarin on the Tokyo subway by the Aum Shinrikyo cult in 1995. This attack was the biggest civilian attack on civilians in history. Nerve agents are often referred to nerve gas even though nerve agents exist first as liquids or aerosols and evaporate later. The best-known representative of these nerve agents are Sarin, Tabun, Soman and VX. These 4 substances can all block the enzyme acetylcholinesterase and hence produce an excess of acetylcholine at the synaptic nerve cleft, thus producing a life-threatening cholinergic syndrome. These 4 substances have different pharmacological, physical and chemical properties. The knowledge of these properties is important at triage as well as for an assessment of the correct treatment strategy in case of a mass casualty incident. The best preparation for such a gruesome scenario is avoidance through continuous police and intelligence preventive measures. A standardized education of medical and rescue personnel as well as the acquisition and storage of devices and drugs are important measures that should also be taken into account.