Zusammenfassung
Nutzen der DVO-Leitlinie
Die DVO-Leitlinie hilft, Osteoporose zu erkennen und zu behandeln.
Diagnostik der Osteoporose
Typische mit dieser Erkrankung assoziierte Frakturen und der charakteristische Habitus lassen an eine Osteoporose denken und sollten nach der operativen oder konservativen Frakturversorgung weiter abgeklärt werden. Aber auch vor ihrem Auftreten sollten die Risikofaktoren erfragt und erkannt werden. Ein Röntgenbild der LWS (Lendenwirbelsäule) und BWS (Brustwirbelsäule) gibt Aufschluss darüber, ob bereits für eine Osteoporose typische Wirbelkörperdeformitäten vorliegen. Goldstandard in der Knochendichtemessung ist und bleibt nach den Empfehlungen der Leitlinie DVO die DXA-Messung (DXA: „dual-energy X-ray absorptiometry“), die jedoch nur im gesamten Kontext des Risikoprofils, der Röntgenbilder und der Laborwerte zur Diagnosefindung geeignet ist.
Therapie
Durch eine verbesserte Verknüpfung von stationärer und ambulanter Versorgung lassen sich weitere Frakturen verhindern und die Effizienz der Behandlung von Osteoporosepatienten steigern. Compliance fördernde Maßnahmen durch Information des Patienten und regelmäßige Therapiekontrollen stellen sicher, dass die notwendige Therapie auch fortgeführt wird.
Abstract
Use of DVO guideline
The DVO (Dachverband Osteologie) guideline helps to detect and treat osteoporosis.
Diagnosis of osteoporosis
In the presence of typical osteoporosis-related fractures and osteoporosis habitus, osteoporosis should be considered and investigated further after surgical or conservative treatment of fractures. But even before the occurrence of fractures, risk factors should be inquired and identified. An x-ray of the lumbar and thoracic spine provides information about whether a typical osteoporosis vertebral deformity already exists. Gold standard in the measurement of bone density on the recommendations of the DVO guideline is and remains the DXA (dual-energy x-ray absorptiometry) measurement which, however, is only useful for diagnosis in the overall context of risk profile, x-rays and laboratory tests.
Therapy
Because of improved combined inpatient and outpatient care, further fractures can be prevented and the efficiency of treatment of osteoporosis patients can be increased. Compliance-supporting measures (e.g., informing the patient and regular treatment monitoring) shall ensure that the necessary treatment is also continued.
Notes
Anhebung der Therapiegrenze um + 0,5-T-Werte bei 1 der folgenden Risikofaktoren (d. h. z. B. auf − 2,5 statt − 3,0), um + 1,0 T-Werte bei ≥ 2 der folgenden Risikofaktoren (d. h. z. B. auf − 2,0 statt − 3,0) bis maximal T-Wert − 2,0.
Literatur
Dachverband Osteologie e. V. (2009) DVO Leitlinie 2009 zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei Erwachsenen, Kitteltaschenversion/Kurzfassung. DVO, Bad Kreuznach
Dachverband Osteologie e. V. (2009) DVO Leitlinie 2009 zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei Erwachsenen, Langfassung. DVO, Bad Kreuznach
Hadji P, Klein S, Gothe H et al (2013) The epidemiology of osteoporosis – bone evaluation study (BEST): an analysis of routine health insurance data. Dtsch Arztebl Int 110:52–57. DOI 103238/arztebl.2013.0052
Häussler B, Gothe H, Göl D et al (2007) Epidemiology, treatment and costs of osteoporosis in Germany. The BoneEVA Study. Osteoporos Int 18:77–84
Kasperk C (2008) Osteoporosescreening. Radiologe 48:63–70
Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS et al; HORIZON Recurrent Fracture Trial (2007) Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med 357:1799–1810
WHO Scientific Group on the Assessment of Osteoporosis at Primary Health Care Level (2004) Summary Meeting Report. Brussels, Belgium, 5–7 May 2004
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. M. Förtsch gibt folgende Beziehungen an: Servier, Lilly, Amgen, Novartis und Mundipharm an. T. Schmidt gibt folgende Beziehungen an: Lilly, Amgen. C. Feldmann gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. T. Maurer: gibt folgende Beziehungen an: Servier, Lilly, Amgen, Novartis und Define. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Förtsch, M., Schmidt, T., Feldmann, C. et al. DVO-Leitlinie (DVO: Dachverband Osteologie) in der osteologischen Schwerpunktpraxis. Trauma Berufskrankh 16, 110–121 (2014). https://doi.org/10.1007/s10039-014-2100-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-014-2100-8