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Distale Radiusfakturen

Intraoperativer Einsatz moderner bildgebender Verfahren

Distal fractures of the radius

Intraoperative application of modern imaging techniques

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Brüche der körperfernen Speiche sind die häufigsten Knochenbrüche Erwachsener. Die Beurteilung komplexer distaler Radiusgelenkfrakturen ist anhand von 2D-Röntgenprojektionen eingeschränkt und wird in der Diagnostik häufig durch eine computertomographische Schnittbilddiagnostik ergänzt. Intraoperativ liegen vergleichbare Umstände vor, zusätzlich bereitet die Beurteilung der Implantatlage Schwierigkeiten. Mit dem Siremobil® Iso-C3D und dem Arcadis® Orbic 3D der Fa. Siemens stehen Bildverstärker mit 3D-Option zur Verfügung. Aus 100 Einzelprojektionen in digitaler Radiographietechnik wird ein hoch auflösender isotroper 3D-Datenkubus von etwa 12 cm Kantenlänge generiert. Die Auflösung innerhalb des Kubus entspricht der einer Computertomographie. Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden 122 Frakturen bei 114 Patienten untersucht. Durch die 3D-Darstellung wurden pathologische Befunde bei 41% der Untersuchungen aufgedeckt. Bei 36 Fällen (29%) wurde aufgrund dieses Ergebnisses die Indikation zur sofortigen Revision gestellt.

Abstract

In most bone fractures sustained by adults the distal radius is the bone affected. Two-dimensional X-ray examination allows only limited assessment of complex distal radius fractures afffecting the joint and is often supplemented in the course of the diagnostic procedures by computer tomography. The situation during surgery is comparable, and in addition assessment of the implant’s position also causes difficulty. Image intensifiers with a 3D option are available in the Siremobil® Iso-C 3D and the Arcadis® Orbic 3D from Siemens. A high-resolution isotropic 3D data cube with side length approximately 12 cm is generated from 100 individual projections obtained with a digital roentgenographic technique. The resolution within the data cube is as high as that of a computer tomograph. In a prospective study 122 fractures were investigated in 114 patients. The 3D imaging revealed pathologic findings in 41% of the examinations. In 36 cases (29%) this result was taken to indicate immediate revision surgery.

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Literatur

  1. Bradway JK, Amadio PC, Cooney WP (1989) Open reduction and internal fixation of displaced, comminuted intra-articular fractures of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg Am 71: 839–847

    PubMed  Google Scholar 

  2. Catalano LW, III, Cole RJ, Gelberman RH et al. (1997) Displaced intra-articular fractures of the distal aspect of the radius. Long-term results in young adults after open reduction and internal fixation. J Bone Joint Surg Am 79: 1290–1302

    PubMed  Google Scholar 

  3. Cole RJ, Bindra RR, Evanoff BA et al. (1997) Radiographic evaluation of osseous displacement following intra-articular fractures of the distal radius: reliability of plain radiography versus computed tomography. J Hand Surg [Am] 22: 792–800

    Google Scholar 

  4. Fernandez DL, Geissler WB (1991) Treatment of displaced articular fractures of the radius. J Hand Surg [Am] 16: 375–384

    Google Scholar 

  5. Kfuri MJr, Kendoff D, Geerling J et al. (2003) Iso-C 3D Kontrolle bei Calcaneus Osteosynthesen – Eine experimentelle Studie. Curac Jahrestagung 2003

  6. Knirk JL, Jupiter JB (1986) Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults. J Bone Joint Surg Am 68: 647–659

    PubMed  Google Scholar 

  7. Kreder HJ, Hanel DP, McKee M et al. (1996) X-ray film measurements for healed distal radius fractures. J Hand Surg [Am] 21: 31–39

    Google Scholar 

  8. Meier R, Kfuri M Jr, Geerling J et al. (2005) [Intraoperative three-dimensional imaging with an isocentric mobile C-arm at the wrist]. Handchir Mikrochir Plast Chir 37: 256–259

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Metz VM, Gilula LA (1993) Imaging techniques for distal radius fractures and related injuries. Orthop Clin North Am 24: 217–228

    PubMed  Google Scholar 

  10. Trumble TE, Schmitt SR, Vedder NB (1994) Factors affecting functional outcome of displaced intra-articular distal radius fractures. J Hand Surg [Am] 19: 325–340

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, BG-Unfallklinik, Unfallchirurgische Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwig-Guttmann-Straße 13, 67071, Ludwigshafen, Deutschland

    J. von Recum, K. Wendl, B. Vock, J. Korber & A. Wentzensen

  2. Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Katharinenhospital, Stuttgart, Deutschland

    P.A. Grützner

Authors
  1. J. von Recum
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  2. K. Wendl
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  3. P.A. Grützner
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  4. B. Vock
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  5. J. Korber
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  6. A. Wentzensen
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von Recum, J., Wendl, K., Grützner, P. et al. Distale Radiusfakturen. Trauma Berufskrankh 9, 38–41 (2007). https://doi.org/10.1007/s10039-007-1210-y

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-007-1210-y

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