Zusammenfassung
Die elastisch-stabile intramedulläre Nagelung (ESIN) hat sich als bevorzugte Versorgungsmethode für die Mehrzahl der operationsbedürftigen (meta-)diaphysären Schaftfrakturen langer Röhrenknochen im Wachstumsalter etabliert. Grundvoraussetzung zur erfolgreichen Anwendung ist das Verständnis der spezifischen Biomechanik, woraus sich die Kontraindikationen und die korrekte Operationstechnik gleichsam ableiten. Hilfreich ist ferner die Kenntnis einiger Tricks und Fallstricke. Dieser Beitrag möchte hierzu einen kurzen Überblick vermitteln.
Abstract
Elastic stable intramedullary nailing (ESIN) is the method of choice in the majority of cases with (meta)diaphyseal shaft fractures of long bone shafts during childhood and adolescence. This method cannot be successfully applied without a good understanding of the specific biomechanical aspects involved, without which it is not possible to understand the contraindications for ESIN or to appreciate the correct surgical technique. It is also helpful to learn a few tricks of the trade and to become acquainted with the possible pitfalls of the technique. This paper gives a brief overview of ESIN in fracture cases.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Braten M, Terjesen T, Rossvoll I (1995) Femoral shaft fractures treated by intramedullary nailing. A follow-up study focusing on problems related to the method. Injury 26: 379–383
Dietz HG, Schmittenbecher PP, Knorr P et al. (1993) Biologische Osteosynthese von Schaftfrakturen der unteren Extremität im Wachstumsalter. Langenbecks Arch Chir [Suppl]: 946
Dietz HG, Schmittenbecher PP, Illing P (1997) Intramedulläre Osteosynthese im Wachstumsalter. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore
Dietz HG, Joppich I, Marzi I et al. (2001) Die Behandlung der Femurfraktur im Kindesalter. Unfallchirurg 104: 788–790
Firica A, Popescu R, Scarlet M et al. (1981) L’osteosynthése stable élastique, nouveau concept biomécanique. Etude expérimentale. Rev Chir Orthop [Suppl II] 67: 82–91
Hahn MP, Richter D, Muhr G et al. (1997) Kindliche Unterarmfrakturen. Diagnostik, Therapie und Komplikationsmöglichkeiten. Unfallchirurg 100: 760–769
Joeris A, Bansi G, Knorr P et al. (2005) ESIN in femur fractures. Eur J Trauma 31: 24–32
Jubel A, Andermahr J, Isenberg J et al. (2004) Die elastisch stabile intramedulläre Nagelung instabiler kindlicher Unterarmfrakturen. Aktuelle Traumatol 34: 111–116
Jubel A, Andermahr J, Prokop A et al. (2004) Pitfalls und Komplikationen der elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) von Femurfrakturen im Kindesalter. Unfallchirurg 107: 744–749
Kasten P, Weinberg AM (2003) Ein aktuelles Therapiekonzept zur Behandlung kindlicher Unterarmschaftfrakturen unter Berücksichtigung neuer biomechanischer und klinischer Ergebnisse. Aktuelle Traumatol 33: 122–128
Knorr P, Joeris A, Lieber J et al. (2005) The use of ESIN in humerus fractures. Eur J Trauma 31: 12–18
Küntscher G (1940) Die Marknagelung von Knochenbrüchen. Langenbecks Arch Chir 200: 443–445
Lieber J, Joeris A, Knorr P et al. (2005) ESIN in forearm fractures. Eur J Trauma 31: 3–11
Maier M, Maier-Heidkamp P, Lehnert M et al. (2003) Ausheilungsergebnisse konservativ und operativ versorgter Femurfrakturen. Unfallchirurg 106: 48–54
Mann D, Schnabel M, Baacke M et al. (2003) Ergebnisse der elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) bei Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter. Unfallchirurg 106: 102–109
Metaizeau JP, Ligier JN (1984) Le traitement chirurgical des fractures des os longes chez l’enfant. Chirurg (Paris) 121: 527–537
Prevot J, Lascombes P, Ligier JN (1993) L‘ ECMES comme procede d’osteosynthese des fractures des membres chez l’enfant. Principe, application sur le femur. A propos de 250 fractures suivie depuis 1979. Chirurgie 94: 473
Prevot J, Metaizeau JP, Lascombes P (1993) Stabiles elastisches intramedulläres Pinning: Ein neues Konzept der Behandlung der Schaftfraktur beim Kind. Hefte Unfallchir 230: 955–961
Rush LV, Gelbke H (1957) Atlas der intramedullären Frakturfixation nach Rush. Barth, München
Schalamon J, Ainödhofer H, Joeris A et al. (2005) Elastic stable intramedullary nailing (ESIN) in lower leg fractures. Eur J Trauma 31: 19–23
Schmittenbecher PP (2001) Komplikationen und Fehler bei der Anwendung intramedullärer Stabilisierungsverfahren von Schaftfrakturen im Kindesalter. Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr 118: 435–437
Schmittenbecher PP, Dietz HG, Linhart WE et al. (2000) Complications and problems in intramedullary nailing of children’s fractures. Eur J Trauma 26: 287–293
Von Laer L (2001) Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. Thieme, Stuttgart New York
Von Laer L, Gruber R, Dallek M et al. (2000) Classification and documentation of children’s fractures. Eur J Tauma 26: 2–14
Interessenkonflikt:
Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rether, J.R. Intramedulläre Stabilisierung von Schaftfrakturen im Wachstumsalter. Trauma Berufskrankh 7, 112–117 (2005). https://doi.org/10.1007/s10039-005-1004-z
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-005-1004-z
Schlüsselwörter
- Elastisch-stabile intramedulläre Nagelung
- ESIN
- Schaftfrakturen im Wachstumsalter
- Operationstechnik
- Biomechanik