Resorbierbares Osteosynthesematerial bei Kraniosynostosen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Ergebnisse der über 4-jährigen Anwendung resorbierbarer Osteosyntheseplatten und -schrauben (82% Polymilchsäure und 18% Polyglykol) zur Kraniosynostosenkorrektur werden dargestellt. Dabei war insbesondere die Frage von Interesse, ob mit dieser Technik im Hinblick auf die Stabilität und die Gewebeverträglichkeit eine Alternative zur Verwendung von Titan besteht.

Ergebnisse: Die mit dieser Methode behandelten 30 Kinder mit Kraniosynostosen wurden regelmäßig hinsichtlich der Stabilität und der Symmetrie der Schädelform, der Palpabilität und der Sichtbarkeit der Platten und auf Gewebeunverträglichkeitsreaktionen klinisch untersucht und fotodokumentiert. Die technische Durchführung der Osteosynthesen mit den resorbierbaren Platten und Schrauben erwies sich als zuverlässig. In 1 Fall war die Knochenstärke für den Schraubenhalt nicht ausreichend. Während der Nachbeobachtungszeit von maximal 4 Jahren und 1 Monat zeigten sich die Fixationen als stabil und ohne Nebenwirkungen.

Diskussion: Der Einsatz von resorbierbaren Materialien ist, bei weiterer Bestätigung im Langzeitergebnis, ein Erfolg versprechendes Konzept zur Stabilisierung der Segmente in der kraniofazialen Chirurgie bei Kindern.

Abstract

Background: The results of using resorbable plates and screws (82% polylactic acid and 18% polyglycolic acid) in craniofacial surgery for the correction of craniosynostosis after more than 4 years of experience are presented. Special attention is focussed on the degree of stability and the clinical tissue response to the material employed to answer the question of whether the material is an adequate alternative to titanium.

Methods: Thirty patients who had been treated with this method for craniosynostoses were examined at regular intervals regarding the shape and stability of the forehead region, visibility and palpability of the plates, and tissue reactions.

Results: The technical handling of the osteosynthesis material proved to be simple and reliable. In one case the bone was not strong enough for the screw pitch. After an observation period of a maximum of 4 years and 1 month, the fixations were stable with no signs of adverse reactions.

Discussion: If the long-term results remain favorable, we consider the use of resorbable material a promising method for the stabilization of segments in craniofacial surgery in children