Zusammenfassung
Fall
Es wird über den seltenen Fall einer solitären abszedierenden, sekundär chronischen Osteomyelitis des linken Processus condylaris berichtet. Aus dem Abszessmaterial wurde der Keim Haemophilus aphrophilus isoliert. Therapeutisch erfolgte eine Resektion des Processus condylaris mit Sofortrekonstruktion des Kondylus mithilfe einer Kopfendoprothese.
Diskussion
Mögliche Ursachen für diese seltene Lokalisation einer sekundär chronischen Osteomyelitis werden anhand der Literatur aufgearbeitet und dem vorliegenden Fall gegenübergestellt.
Schlussfolgerung
Als mögliche Ursache wird eine Keiminokulation durch die Nadel bei einer Lokalanästhesie, eine bakterielle Kontamination während der Zahnextraktion oder eine hämatogene Aussaat durch den Extraktionsvorgang angenommen.
Abstract
Case report
We report on a rare case of secondary chronic osteomyelitis of the left condyle. Haemophilus aphrophilus could be isolated from the abscess material. The condyle was resected and reconstructed with an endoprosthesis in the same operation.
Discussion
Possible causes of the rare location of secondary chronic osteomyelitis are assembled in a review of the literature and compared with the actual case.
Conclusion
We suggest the inoculation of microorganisms through the needle of a local anesthetic injection, bacterial contamination during the tooth extraction, or bacteremia following the dental extraction to be possible causes for the infection.
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Danksagung
Dr. B. Schuhknecht (Abt. Neuroradiologie des UniversitätsSpitals Zürich) half bei Beurteilung der MRT-Bilder und Dr. A. Perren (Abt. für klinische Pathologie des UniversitätsSpitals Zürich) stellte uns freundlicherweise das kommentierte histologische Bildmaterial zur Verfügung. Ihnen beiden sei herzlich gedankt.
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Kaufmann, M.G., Obwegeser, J.A., Eyrich, G.K.H. et al. Die solitäre abszedierende Osteomyelitis des Kieferköpfchens. Mund Kiefer GesichtsChir 9, 251–256 (2005). https://doi.org/10.1007/s10006-005-0622-8
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