Perkutane/intraoperative Radiotherapie beim Magenkarzinom

Trotz bekannter Fortschritte in der Frühdiagnostik und der anhaltenden Diskussion um erweiterte chirurgische Verfahren bleibt die lokoregionale Tumorkontrolle bei der Mehrzahl der Patienten mit lokal ausgedehntem Magenkarzinom unbefriedigend. Die Radiotherapie offeriert als erweitertes lokales Therapieverfahren die Option einer erhöhten lokalen Tumorkontrolle. Methodisch bietet neben verbesserten Verfahren zur perkutanen Radiotherapie die intraoperative Radiotherapie einen interessanten Ansatz zur lokal begrenzten Dosiseskalation, verbunden mit der reduzierten Dosis-Volumen-Belastung benachbarter kritischer Strukturen. Die Publikation der ersten Ergebnisse einer großen randomisierten Intergroup-Studie im letzten Jahr hat die Diskussion um die Vorteile einer postoperativen simultanen Radiochemotherapie angeregt. Der vorliegende Beitrag diskutiert methodische Grundlagen und klinischen Ergebnisse der perkutanen und intraoperativen Radiotherapie bei Patienten mit lokal ausgedehntem Magenkarzinom.