Epidemiologie des kleinzelligen Lungenkarzinoms in Deutschland

Zusammenfassung

Etwa jeder 5. bis 6. bösartige Tumor der Lunge, für den in den Krebsregistern spezifische histologische Angaben vorliegen, wird derzeit als kleinzelliges Lungenkarzinom (SCLC) diagnostiziert. In 2013 wurden bundesweit 7440 Neuerkrankungen erfasst, davon etwa 40 % bei Frauen. Der Anteil der SCLC ist zuletzt rückläufig, während derjenige der Adenokarzinome der Lunge − auch international − zunimmt. Die ungünstigere Verteilung der Tumorstadien gegenüber dem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) erklärt sich v. a. durch eine frühere Lymphknoten- und Fernmetastasierung; nur 5 % der SCLC werden in frühen Stadien (UICC I/II) diagnostiziert. Dies bedingt z. T. auch die mit einem relativen Fünfjahresüberleben von zuletzt 8,9 % (Frauen) bzw. 6,5 % (Männer) deutlich schlechtere Prognose im Vergleich zum NSCLC. Allerdings weisen auch bei vergleichbarem Tumorstadium Patienten mit SCLC etwas niedrigere Überlebensraten auf als solche mit NSCLC. Selbst über 3 Jahrzehnte zeigen sich anhand US-amerikanischer Daten nur geringe Verbesserungen in den Überlebensraten. Das SCLC gehört damit weiterhin zu den Malignomen mit der ungünstigsten Prognose.

Abstract

In Germany, approximately 1 out of every 5–6 malignant tumors of the lungs for which a specific histological type is currently given in the cancer registers, is diagnosed as small cell lung cancer (SCLC). In 2013 a total of 7440 new cases of SCLC were registered and of these approximately 40% were in women. The proportion of SCLC is currently declining whereas adenocarcinomas are increasing, a finding that is also seen internationally. In comparison to non-small cell lung cancer (NSCLC), the stage distribution of SCLC is less favorable, mainly due to earlier dissemination in regional lymph nodes and other organs and only 5% of SCLC are diagnosed at an early stage (UICC I/II). As a consequence the relative 5‑year survival rates of 8.9% for women and 6.5% for men show a clearly poorer prognosis compared to NSCLC. Patients with SCLC and comparable tumor stages also show slightly lower survival rates than those with NSCLC. Data from the US-SEER registries show little progress in survival over the last three decades, meaning that the prognosis for SCLC is still one of the poorest among all malignant cancer types.