Skip to main content
Log in

Psychoonkologische Versorgung älterer Patienten

Wünsche nach psychoonkologischer Unterstützung und erste Erfahrungen mit einem Gruppenprogramm für ältere männliche Krebspatienten

Psycho-oncological treatment of elderly patients

Wishes for support and first experiences with a group program for elderly male cancer patients

  • Psychoonkologie
  • Published:
Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Obwohl ältere Menschen einen Großteil der Krebspatienten ausmachen, wurden ihre speziellen Bedürfnisse und Wünsche bezüglich psychoonkologischer Interventionen bisher wenig erforscht.

Ziel der Arbeit

Es erfolgen ein Überblick über den Stand der Forschung sowie die Darstellung der Ergebnisse einer Pilotstudie zu Unterstützungswünschen älterer Krebspatienten und erste Erfahrungen mit einer Gruppenintervention für ältere Männer mit Prostata- und Gastrointestinaltumoren.

Material und Methoden

In der Pilotstudie wurden ≥ 18-jährige Krebspatienten mittels „Fragebogen zur Inanspruchnahmebereitschaft Psychoonkologischer Angebote“ (FIPA) untersucht. Die Gruppenintervention über 10 thematische Sitzungen wurde ≥ 60-jährigen Männern mit Prostata- und Gastrointestinaltumoren angeboten.

Ergebnisse

Unter den 292 Teilnehmern der Pilotstudie waren 51,7 % 60 Jahre oder älter. Die ≥ 60-Jährigen gaben zwar etwas seltener Interesse an der Teilnahme an psychoonkologischen Angeboten an, aber dennoch zu 73,5 %; 28,5 % von ihnen äußerten theoretisch Interesse an einem Gruppenprogramm. In der Folgestudie zur Evaluation des Gruppenprogramms wurden 493 Patienten kontaktiert. Lediglich 51 (10,8 %) erklärten sich zur Teilnahme bereit. Von diesen wurden 25 in die Gruppenintervention und 26 in die Kontrollgruppe („treatment as usual“) randomisiert. Erste Rückmeldungen von 16 Gruppenteilnehmern ergaben eine hohe subjektive Zufriedenheit mit der Intervention.

Diskussion

Ältere Männer sind schwer zu motivieren, an einem psychoonkologischen Gruppenangebot teilzunehmen, selbst wenn es speziell auf ihre Alters- und Diagnosegruppe ausgerichtet ist. Der theoretische Bedarf ist höher als die tatsächliche Inanspruchnahme.

Abstract

Background

Although most cancer patients are old, only little research has been focused on their specific psychosocial needs and wishes for psycho-oncological interventions.

Objectives

This article gives an update on current research and reports some results from a pilot study which addressed the wishes for psycho-oncological support of elderly cancer patients. The preliminary results of a group program offered to older men with prostate and gastrointestinal cancer are also presented.

Material and methods

In the pilot study, a questionnaire was distributed to cancer patients aged 18 years or older, which was designed to assess their wishes to attend different psycho-oncological interventions (FIPA). Patients aged ≥ 60 years with prostate or gastrointestinal cancer were offered participation in a 10-session group program.

Results

In this pilot study 51.7 % of the 292 participants were aged 60 years or older and 73.5 % expressed the wish to participate in at least one type of psycho-oncological intervention, which was a lower percentage than in the younger patients. Additionally, 28.5 % expressed the wish to participate in a group program. In the subsequent study, aimed at evaluation of the group program, only 51 (10.8 %) out of 493 patients agreed to participate. Of these 25 were randomized to participate in the group program and 26 to the control group (treatment as usual). The first 16 participants in the group intervention expressed high levels of satisfaction with the intervention.

Conclusion

It seems difficult to motivate older men to participate in a psycho-oncological group program, even if this specifically addresses their age and diagnosis. There are discrepancies between theoretical needs and actual participation.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Notes

  1. Gefördert im Förderschwerpunktprogramm der Deutschen Krebshilfe „Psychosoziale Onkologie – 2. Ausschreibungsrunde“.

Literatur

  1. Akechi T, Okuyama T, Onishi J et al (2010) Psychotherapy for depression among incurable cancer patients (Review). Cochrane Library 11:1–210

    Google Scholar 

  2. Clark MM, Bostwick M, Rummans TA (2003) Group and individual treatment strategies for distress in cancer patients. Mayo Clin Proc 78:1538–1543

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Cockle-Hearne J, Faithfull S (2010) Self-management for men surviving prostate cancer: a review of behavioural and psychosocial interventions to understand what strategies can work, for whom and in what circumstances. Psychooncology 19:909–922

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Dunn J, Lynch B, Aitken J et al (2001) Quality of life and colorectal cancer: a review. Aust N Z J Public Health 27:41–53

    Article  Google Scholar 

  5. Ernst J, Lehmann A, Krauß O et al (2009) Psychosoziale Unterstützungswünsche und tatsächlich erhaltene Versorgung onkologischer Patienten. Geschlechtsspezifische Unterschiede. Dtsch Med Wochenschr 134:1567–1572

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Ernstmann N, Neumann M, Ommen O et al (2009) Determinants and implications of cancer patients‘ psychosocial needs. Support Care Cancer 17:1417–1423

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Foster C, Wright D, Hill H et al (2009) Psychosocial implications of living 5 years or more following a cancer diagnosis: a systematic review of the research evidence. Eur J Cancer Care (Engl) 18:223–247

    Article  Google Scholar 

  8. Fritzsche K, Diederich D, Schultze-Seemann W (2008) Psychoonkologie des Prostatakarzinoms – Psychosoziale Belastungen und Behandlungsansätze: eine systematische Literaturübersicht. Z Psychosom Med Psychother 54:329–353

    PubMed  Google Scholar 

  9. Götze H, Ernst J, Krauß O et al (2007) Risiko oder Schutz? Der Einfluss der Elternschaft auf die Lebensqualität von Krebspatienten. Z Psychosom Med Psychother 53:355–372

    PubMed  Google Scholar 

  10. Gronvold M, Klee MC, Sprangers MA, Aaronson NK (1997) Validation of the EORTC QLQ-C30 quality of life questionnaire through combined qualitative and quantitative assessment of patient-observer agreement. J Clin Epidemiology 50:441–450

    Article  Google Scholar 

  11. Heidrich SM, Brown RL, Egan JJ et al (2009) An individualized representational intervention to improve symptom management (IRIS) in older breast cancer survivors: three pilot studies. Oncol Nurs Forum 36:133–143

    Article  Google Scholar 

  12. Herrmann C, Buss U, Snaith RP (1995) HADS-D. Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Huber, Bern

  13. Herschbach P, Book K, Brandl T et al (2008) The Basic Documentation for Psycho-Oncology (PO-Bado). An expert rating scale for the psychosocial experience of cancer patients. Onkologie 31:591–596

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Hurria A, Li D, Hansen K et al (2009) Distress in older patients with cancer. J Clin Oncol 27:4346–4351

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  15. Johansson B, Holmberg L, Berglund G et al (2001) Reduced utilisation of specialist care among elderly cancer patients: a randomised study of a primary healthcare intervention. Eur J Cancer 37:2161–2168

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Kost C, Labouvie H, Kosfelder J et al (2009) Veränderung der psychischen Belastung von Krebspatienten im Rahmen einer strukturierten psychoonkologischen Versorgung. Psychother Psych Med 59:432–439

    Article  Google Scholar 

  17. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2014) Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Langversion 1.1, 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html

  18. Mehnert A (2013) Psychoonkologie. Onkologe 19:781–788

    Article  Google Scholar 

  19. Mehnert A, Lehmann C, Cao P, Koch U (2006) Die Erfassung psychosozialer Belastungen und Ressourcen in der Onkologie – Ein Literaturüberblick zu Screeningmethoden und Entwicklungstrends. Psychother Psych Med 56:462–479

    Article  Google Scholar 

  20. Merckaert I, Libert Y, Messin S et al (2010) Cancer patients‘ desire for psychological support: prevalence and implications for screening patients‘ psychological needs. Psychooncology 19:141–149

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Parker P, Baile W, De Moor C, Cohen L (2003) Psychosocial and demographic predictors of quality of life in a large sample of cancer patients. Psychooncology 12:183–193

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Rehse B, Pukrop R (2003) Effects of psychosocial interventions on quality of life in adult cancer patients: meta alalyses of 37 published controlled outcome studies. Patient Educ Couns 50:179–186

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Robert Koch-Institut, Die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg) (2010) Krebs in Deutschland 2005/2006. Häufigkeiten und Trends, 7. Ausgabe. Robert Koch-Institut, Berlin

  24. Robson A, Scrutton F, Wilkinson L, MacLeod F (2010) The risk of suicide in cancer patients: a review of the literature. Psychooncology 19:1250–1258

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Roth AJ, Modi R (2003) Psychiatric issues in older cancer patients. Crit Rev Oncol Hematol 48:185–197

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Sanson-Fisher R, Girgis A, Boyes A et al (2000) The unmet supportive care needs of patients with cancer. Cancer 88:226–237

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Schäffeler N, Enck P, Rießen I et al (2010) Screening psychischer Belastungen und Erhebung des Wunsches nach psychosozialen Unterstützungsangeboten bei Patientinnen mit Mammakarzinom. Z Psychosom Med Psychother 56:207–219

    PubMed  Google Scholar 

  28. Schweer C, Doering S, Haier J et al (2011) Psychoonkologische Angebote – was wünschen ≥ 60-jährige Krebspatienten? Z Psychosom Med Psychother 57:223–232

    PubMed  Google Scholar 

  29. Stanton AL (2006) Psychosocial concerns and interventions for cancer survivors. J Clin Oncol 24:5132–5137

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Weis J, Heckl U, Brocai D, Seuthe-Wirz S (2006) Psychoedukation mit Krebspatienten. Therapiemanual für eine strukturierte Gruppenintervention. Schattauer, Stuttgart

Download references

Danksagung

Wir danken Prof. Dr. med. A. Semjonow, Leiter des Prostatazentrums, PD. Dr. med. E. Rijken, Leiter des interdisziplinären Darmzentrums, Univ.-Prof. Dr. med. H.T. Eich, Direktor der Klinik für Strahlentherapie, Univ.-Prof. Dr. med. W.E. Berdel, Direktor der Medizinischen Klinik A, Prof. Dr. med. J. Haier, Geschäftsführender Direktor des Comprehensive Cancer Center, Univ.-Prof. Dr. med. Dipl. inform. M. Dugas, Direktor des Instituts für Medizinische Informatik, (alle Universitätsklinikum Münster) für die freundliche Unterstützung der Projekte.

Wir danken der Deutschen Krebshilfe für die Förderung von Teilen der hier vorgestellten Projekte.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. G. Schneider, S. Floeth, M. Unrath, S. Doering, C. Schweer und B. Kropff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to G. Schneider.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Schneider, G., Floeth, S., Unrath, M. et al. Psychoonkologische Versorgung älterer Patienten. Onkologe 21, 523–528 (2015). https://doi.org/10.1007/s00761-015-2905-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-015-2905-5

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation