Summary
Familial Mediterranean fever (FMF) is an autosomal recessive disorder characterized by episodic, recurrent, self-limited attacks of fever and serositis (sterile peritonitis, pleuritis, arthritis, etc). The insufficiency in restriction of mild inflammation contributes this consequence in FMF.
Intrauterine devices (IUDs) have been widely used in the world for contraception by gynecologists as an effective and safe method. Herein, we present a woman with FMF as the first case, whose attacks were triggered by copper-containing IUD. Our hypothesis in the present case was that sterile mild inflammation in the uterus caused by copper-containing IUD may be the initial source of systemic inflammatory response.
In our opinion, clinicians should consider that the copper-containing IUDs may be another cause of FMF attacks in women using this contraceptive method.
Zusammenfassung
Das familiäre Mittelmeerfieber (FMF) ist eine autosomal rezessiv vererbte Erkrankung, die durch episodische, wiederkehrende, selbst limitierte Attacken von Fieber und Serositis (sterile Peritonitis, Pleuritis, Arthritis etc.) charakterisiert ist. Intrauterine Spiralen (IUD) werden weltweit von Gynäkologen zur wirksamen und sicheren Kontrazeption eingesetzt. Die Symptomatik des FMF wird auf eine ungenügende Restriktion von milden Entzündungen zurückgeführt.
Wir berichten über eine Patientin mit FMF, deren Attacken durch eine Kupfer-haltige Spirale ausgelöst wurden. Wir glauben, dass es sich dabei um den ersten beschriebenen Fall handelt. Unsere Hypothese im vorliegenden Fall ist, dass die sterile – durch die Kupferhaltige Spirale ausgelöste – milde Entzündung im Uterus die ursprüngliche Quelle der systemischen inflammatorischen Antwort ist.
Unserer Meinung nach sollten daher klinisch eine Kupferhaltige intrauterine Spirale als eine weitere mögliche Ursache für Attacken des FMF bei Frauen mit dieser Form der Kontrazeption in Erwägung gezogen werden.
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Kurultak, I., Kinalp, C., Ceri, M. et al. Intrauterine device may trigger typical attacks of familial Mediterranean fever: a case report. Wien Klin Wochenschr 127, 68–70 (2015). https://doi.org/10.1007/s00508-014-0631-4
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