The relationship between various psychosocial factors and physical symptoms reported during primary-care health examinations

Zusammenfassung

ZIELE: Es waren die Ziele der Untersuchung psycho-soziale Indikatoren zu ermitteln und den Zusammenhang zwischen diesen mit körperlichen Symptomen zu erheben, aber auch eventuelle geschlechtsspezifischen Unterschiede aufzuzeigen. METHODEN: Beobachtungsstudie im primärmedizinischen Bereich (Vorsorgeuntersuchungen in verschiedenen Österreichischen Regionen); Teilnehmerinnen und Teilnehmer waren 312 Männer und 374 Frauen im Alter zwischen 19 und 60 Jahren. Der Zusammenhang zwischen psycho-sozialen Faktoren und zehn körperlichen Symptomen (Herzbeschwerden, Atemnot, Magenbeschwerden, Kopfschmerzen, Gelenksoder Muskelschmerzen, trockene Haut, Hörschwierigkeiten, Ohrgeräusch, Nachlassen der Kraft und Ausdauer, Schlaflosigkeit) wurde mittels logistischer Regressions analyse und mit Hilfe eines multiplen linearen Regressions-modells analysiert. ERGEBNISSE: Personen mit psycho-sozialer Belastung oder Unzufriedenheit wiesen eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Angabe mindestens eines körperlichen Symptoms auf. Die altersadjustierte Odds Ratio (95% KI) für Arbeitsdruck betrug 1,72 (1,08–2,73) bei Männern und 2,53 (1,46–4,39) bei Frauen, für soziale Belastungen am Arbeitsplatz 3,37 (1,41–8,05) bei Männern und 3,09 (1,01–9,43) bei Frauen, für Unzufriedenheit im Sexualleben 4,48 (1,47–13,62) bei Männern und 1,77 (0,80–3,96) bei Frauen und für Unwohlsein in der Familie/in der Partnerschaft 4,71 (1,34–16,57) bei Männern und 1,76 (0,66–4,67) bei Frauen. Bei Männern war der psycho-soziale Parameter, der am stärksten mit der Anzahl von körperlichen Symptomen assoziiert war, Unwohlsein in der Familie/in der Partnerschaft, gefolgt von sozialen Belastungen am Arbeitsplatz, Unzufriedenheit im Sexualleben und Arbeitsdruck mit im Mittel 2,00, 1,27, 0,92 und 0,33 körperlichen Symptomen (lineares Regressions modell, adjustiert nach Alter). Bei Frauen war die stärkste Assoziation auch bei Unwohlsein in der Familie/Partnerschaft zu finden, gefolgt von Unzufrie-denheit mit dem Sexualleben, Arbeitsdruck und sozialen Belastungen am Arbeitsplatz mit im Mittel jeweils 1,32, 1,20, 0,58 und 0,50 körperlichen Symptomen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Angabe von körperlichen Symptomen ist oft mit psycho-sozialen Faktoren verbunden und diese Tatsache sollte in der primärmedizinischen Versorgung berücksichtigt werden, und bei Bedarf näher abgeklärt werden. Es gibt überraschende geschlechtsspezifische Muster in der Ausprägung des Einflusses von psycho-sozialen Faktoren auf körperliche Symptome, die einer genaueren Erforschung bedürfen.

Summary

OBJECTIVES: The aim of the study was to determine indicators for psychosocial factors and to investigate the associations between them and physical complaints, as well as to examine possible gender-dependent differences. METHODS: This was an observational (cross-sectional) study in primary care (health examinations in several Austrian regions); participants were 312 men and 374 women aged 19–60 years. The impact of psychosocial factors on ten physical symptoms (cardiac complaints, dyspnea, gastric complaints, headaches, joint or muscle pain, dry skin, hearing impairment, tinnitus, decrease of strength and endurance, and insomnia) was analyzed using logistic regression analyses and multiple linear regression models. RESULTS: People with psychosocial stress or dissatisfaction exhibited a higher probability of reporting at least one physical symptom. Age-adjusted odds ratios (95% CI) were as follows: pressure at work 1.72 (1.08–2.73) in men and 2.53 (1.46–4.39) in women, social stress in the workplace 3.37 (1.41–8.05) in men and 3.09 (1.01–9.43) in women, sexual dissatisfaction 4.48 (1.47– 13.62) in men and 1.77 (0.80–3.96) in women, discomfort in family/partnership 4.71 (1.34–16.57) in men and 1.76 (0.66– 4.67) in women. Among men, the psychosocial parameter most strongly related to the number of physical symptoms was discomfort in family/partnership, followed by social stress in the workplace, sexual dissatisfaction, and pressure at work with means of 2.00, 1.27, 0.92 and 0.33 symptoms respectively (linear regression model, adjusted for age). Among women the strongest association found was also with discomfort in family/partnership, followed by sexual dissatisfaction, pressure at work and social stress in the workplace with means of 1.32, 1.20, 0.58 and 0.50 symptoms respectively. CONCLUSIONS: The reporting of physical symptoms is often associated with psychosocial factors and these should be taken into account during primary care and, where appropriate, should be further clarified. There are unexpected, gender-related patterns in the association of different psychosocial factors with physical symptoms that warrant further investigation.