„Selbsthypnosetraining“ bei chronischen stationären Schmerzpatienten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Hypnose stellt ein sehr altes und effektives Heilverfahren dar. In den letzten Jahrzehnten war die moderne Hypnose vor allem eine Domäne der Psychotherapie. Jedoch gewinnt die Hypnose als therapeutisches Verfahren in der Medizin wieder zunehmend an Bedeutung. Hypnose kann bei einer Vielzahl von medizinischen Indikationen eingesetzt werden. In der Literatur finden sich zahlreiche Beweise für ihre Wirksamkeit. Ziel war es, die Effektivität der Hypnose in der stationären Therapie chronischer Schmerzpatienten aufzuzeigen und ein Selbsthypnoseprogramm darzustellen, welches gut in die Schmerztherapie integriert werden kann.

Methodik

Eingeschlossen wurden alle stationären chronischen Schmerzpatienten von Oktober 2012 bis April 2013 (Gruppe 1: Nichthypnosegruppe; Gruppe 2: Hypnosegruppe). Für die Gruppe 2 wurde ein Protokoll für Hypnosetherapie zusätzlich zum standardisierten schmerztherapeutischen Programm integriert. Das Hauptziel der Hypnosetherapie war vor allem ein Selbsthypnosetraining, damit eine häusliche weitere Umsetzung gewährleistet werden konnte. Mittels standardisierter Testverfahren (u. a. Gesundheitsfragebogen für Patienten [PHQ-9], Pain Disability Index [PDI], Generalized Anxiety Disorder [GAD-7] und numerische Rating-Skalen [NRS] zum Schmerz und allgemeinen Wohlbefinden) wurden die Daten vor und nach der Schmerztherapie ausgewertet.

Ergebnisse

Die prä- und poststationären standardisierten Testverfahren von 30 chronischen Schmerzpatienten konnten ausgewertet werden (17 Patienten ohne Hypnose, 13 Patienten mit Hypnose). Die Hauptdiagnose nach ICD-10 war bei allen Patienten „chronische Schmerzerkrankung“ (F45.41) mit einem MPSS-Stadium III. Der PDI war in der Hypnosegruppe signifikant gebessert (p = 0,019). Die weiteren Items zeigten alle einen Trend zur Besserung in der Hypnosegruppe (Ausnahme GAD-7) ohne eine statistische Signifikanz (p > 0,05).

Diskussion

Die vorliegende Arbeit konnte in einem ersten kleinen Patientenkollektiv zeigen, dass die Integration der modernen Hypnosetherapie in die Behandlung von chronischen Schmerzpatienten im stationären Setting ein weiterer sinnvoller therapeutischer Aspekt sein kann. Insbesondere die Anleitung zum Erlernen selbstständig durchzuführender Hypnosetechniken erscheint aufgrund der begrenzten stationären Zeit sinnvoll zu sein. Es bedarf weiterer Untersuchungen, um diese ersten Ergebnisse zu unterstützen.

Abstract

Background

Hypnosis is probably one of the oldest therapies known to man. In the last decades modern hypnosis has mainly been used by psychotherapists; however, hypnosis is becoming increasingly more important as a therapeutic method in medicine. Hypnosis can be used for a variety of medical indications. In the literature there is much evidence for the effectiveness of hypnosis. The aim of the present investigation was to demonstrate the effectiveness of hypnosis in inpatient treatment of chronic pain patients and to present a self-hypnosis program, which can be easily integrated into pain therapy.

Methods

From October 2012 to April 2013 all inpatient chronic pain patients were included (group 1: non-hypnosis group, group 2: hypnosis group). Concerning group 2 a standardized protocol for hypnotherapy was integrated in addition to the standardized pain management program. The main goal of hypnotherapy was to integrate a self-hypnosis training so that further implementation in a domestic setting could be guaranteed. By means of standardized test procedures, e. g. Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Pain Disability Index (PDI), Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) and Numerical Rating Scales (NRS) for pain and general well-being, data were evaluated before and after the pain therapy.

Results

The prestandardized and poststandardized test procedures of 30 chronic pain patients were evaluated (17 patients without hypnosis, 13 patients with hypnosis). The main diagnosis according to ICD-10 was “chronic pain disorder” (F45.41) with a MPSS stage III in all patients. The PDI was significantly improved in the hypnosis group (p = 0.019). The other items all showed a trend towards improvement in the hypnosis group (exception GAD-7) but without statistical significance (p > 0.05).

Discussion

In a small patient collective, the present investigation was able to show that the integration of modern hypnotherapy into the treatment of chronic pain patients in an inpatient setting can be another useful therapeutic aspect. In particular, the instructions for learning independently seem to be useful due to the limited in-patient time. More research needs to be carried out to support our initial findings.