Skip to main content
SpringerLink
Log in

Münzkopfschmerz

Subkutane periphere Nervenfeldstimulation als individueller Therapieversuch

Nummular headache

Subcutaneous peripheral nerve field stimulation as an individual therapeutic attempt

  • Kasuistiken
  • Published:
Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die subkutane periphere Nervenfeldstimulation (sPNFS) als Neurostimulationsverfahren wird in der Behandlung neuropathischer Schmerzen peripheren Ursprungs eingesetzt. Die Standardtherapie des Münzkopfschmerzes beruht auf konservativen Ansätzen mit häufig eingeschränkten Erfolgsaussichten. Die Stellung der sPNFS in der Behandlung des Münzkopfschmerzes wurde bislang nicht untersucht.

Fragestellung

Kann die periphere subkutane Nervenfeldstimulation bei Patienten mit Münzkopfschmerz ein geeignetes Therapieverfahren darstellen?

Material und Methoden

Neben einer Übersicht über derzeitige Behandlungskonzepte des Münzkopfschmerzes wird die periphere subkutane Feldstimulation als Therapieoption anhand eines Fallbeispiels vorgestellt.

Ergebnisse

Im gewählten Patientenbeispiel konnte durch die subkutane periphere Feldstimulation ein positiver Therapieeffekt hinsichtlich des Münzkopfschmerzes erzielt werden.

Diskussion

Die sPNFS stimuliert freie subkutane Nervenendigungen und vermittelt angenehme Parästhesien im Schmerzareal. Sie kann beim Münzkopfschmerz eine Behandlungsoption nach ausgereizter konservativer Therapie darstellen. Die subkutane periphere Nervenfeldstimulation stellt ein minimalinvasives, risikoarmes Verfahren dar, wobei ihre hohen finanziellen Kosten und Einschränkungen der Patienten hinsichtlich der MRT-Fähigkeit nachteilig sind. Weitere Untersuchungen mit längerem Follow-up sind notwendig, um den Effekt dieses Neurostimulationsverfahrens beim Münzkopfschmerz genauer beurteilen zu können.

Abstract

Background

Subcutaneous peripheral nerve field stimulation (sPNFS) is an established procedure for the treatment of chronic localized neuropathic pain of peripheral origin. The treatment of nummular headache primarily focuses on conservative methods with limited prospects of success. The role of sPNFS in the treatment of nummular headache has not been investigated as yet.

Question

Is the sPNFS an option in the management of nummular headache?

Materials and methods

In addition to a summary of established methods in the treatment of nummular headache, sPNFS as a possible form of therapy is discussed.

Results

A positive effect of sPNFS in terms of the treatment of nummular headache is shown.

Discussion

sPNFS stimulates free subcutaneous nerves and transmits a pleasant form of paraesthesia in the area of pain. If regular conservative therapy has already been exhausted, then sPNFS might be an effective new option in the treatment of nummular headache. sPNFS is a minimally invasive and low-risk procedure. However, the high treatment cost and restrictions regarding fitness to undergo MRI are points of criticism. Further studies are needed to define its potential and role in the treatment of nummular headache.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Alo KM, Abramova MV, Richter EO (2011) Percutaneous peripheral nerve stimulation. Prog Neurol Surg 24:41–57

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Alvaro LC, Garcia JM, Areitio E (2008) Nummular headache: a series with symptomatic and primary cases. Cephalgia 29:379–383

    Article  Google Scholar 

  3. Cohen GL (2005) Nummular headache: what denomination? Headache 45(10):1417–1418 (author reply 1418)

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Dach F, Speciali J, Eckeli A et al (2006) Nummular headache: three new cases. Cephalgia 26:1234–1237

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Evans RW, Pareja JA (2005) Nummular Headache. Headache 45:164–165

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Grosberg BM, Solomon S, Lipton RB (2007) Nummular headache. Curr Pain Headache Rep 11(4):310–312

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Guillem A, Barriga FJ, Gimenez-Roldan S (2007) Nummular headache secondary to an intracranial mass lesion. Cephalgia 27:943–944

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Headache Classification Committee of the International Headache Society (2013) The international classification of headache disorders. 3rd edition. Cephalgia 33(9):629–808

    Article  Google Scholar 

  9. MEDTRONIC GmbH, Geschäftsbereich Restorative Therapies Group/Neuromodulation (01.03.2017) MRT-Richtlinien für Medtronic Neurostimulationssysteme bei chronischen Schmerzen. http://manuals.medtronic.com/manuals/mri/de_DE/home. Zugegriffen: 09. April 2017

  10. Jakobs M, Unterberg A, Treede RD et al (2016) Subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory trigeminal pain: a cohort analysis. Acta Neurochir (Wien) 158(9):1767–1774

    Article  Google Scholar 

  11. Klein J, Sandi-Gahun S, Schackert G (2016) Peripheral nerve field stimulation for trigeminal neuralgia, trigeminal neuropathic pain, and persistent idiopathic facial pain. Cephalgia 36(5):445–453

    Article  Google Scholar 

  12. Kraya T, Gaul C (2008) Münzkopfschmerz – Eine bislang wenig bekannte Kopfschmerzerkrankung. Nervenarzt 79:202–205

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Leone M, Cecchini AP (2017) Central and peripheral neural targets for neurostimulation of chronic headaches. Curr Pain Headache Rep 21(3):16

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Magis D, Schoenen J (2012) Advantages and challenges in neurostimulation for headaches. Lancet Neurol 11(8):708–719

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Miller S, Sinclair AJ, Davies B (2016) Neurostimulation in treatment of primary headaches. Pract Neurol 16(5):362–375

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Monzillo PH, Lima MM, Sanvito WL et al (2004) Nummular headache: case report. Arq Neuropsiquiatr 62:903–905

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Pareja JA, Caminero AB, Serra J et al (2002) Nummular headache: a coin-shaped cephalgia. Neurology 58:1678–1679

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Pareja JA, Cuadrado ML, Fernandez-de-las-Penas C et al (2008) Nummular headache with trophic changes inside the painful area. Cephalgia 28:186–190

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Pareja JA, Montojo T, Alvarez M (2012) Nummular headache update. Curr Neurol Neurosci Rep 12:118–124

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Pareja JA, Pareja J (2003) Nummular headache: diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother 3(3):289–292

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Pareja JA, Pareja J, Barriga FJ et al (2004) Nummular headache: a prospective series of 14 new cases. Headache 44(6):611–614

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM (2013) Nummular headache update. Curr Pain Headache Rep 17:340

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Tayeb Z, Hafeez F, Shafing Q (2008) Successful treatment of nummular headache with TENS. Cephalgia 28:897–898

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Trucco M, Mainardi F, Perego G et al (2006) Nummular headache: first Italian case and therapeutic proposal. Cephalgia 26:354–356

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Yuu Y, Keitaro K (2011) Successful treatment of nummular headache with Neurotropin. J Headache Pain 12:661–662

    Article  Google Scholar 

  26. Zhu K, Huang Y, Zhong SS, Bao ZY, Tian XL (2008) Nummular headache: 21 new cases and therapeutic results. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 88(41):2935–2937

    PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Jena, Am Klinikum 1, 07747, Jena, Deutschland

    F. Bünger, D. Feierabend, R. Kalff & R. Reichart

  2. Mitteldeutsches Kopfschmerzzentrum Jena, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    P. Storch

Authors
  1. F. Bünger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. D. Feierabend
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. P. Storch
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. R. Kalff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. R. Reichart
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to F. Bünger.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

R. Kalff, F. Bünger und D. Feierabend geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. P. Storch hat in den letzten 3 Jahren von folgenden Firmen Honorare für Vorträge und Beratertätigkeiten sowie Forschungsmittel erhalten: Autonomic Technologies Europe GmbH; Hormosan Pharma GmbH; Lilly Deutschland GmbH; Pharm-Allergan GmbH. R. Reichart erhält von den Unternehmen Medtronic sowie St. Jude Medical Vortragshonorare sowie Reisekostenübernahmen.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Bünger, F., Feierabend, D., Storch, P. et al. Münzkopfschmerz. Schmerz 32, 121–127 (2018). https://doi.org/10.1007/s00482-018-0268-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-018-0268-8

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation