Chronische Kiefer- und Gesichtsschmerzen

Zusammenfassung

Hintergrund

Psychische Faktoren sind mit der Entstehung und Aufrechterhaltung der Schmerzempfindung assoziiert. Das Ziel der vorliegenden Pilotstudie war es, bei Patienten mit chronischen Kiefer- und Gesichtsbeschwerden psychische Faktoren der Schmerzempfindung zu erfassen und den Einfluss von Psychoedukation und physiotherapeutischen Maßnahmen auf die Schmerzempfindung und die funktionale Kieferöffnung über 6 Monate zu überprüfen.

Material und Methoden

Zu 3 Messzeitpunkten wurden 40 Patienten (31 Frauen, 9 Männer, durchschnittliches Alter 38,6 Jahre) nach den Richtlinien der Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) untersucht. Die Patienten füllten zu Beginn (T1), nach 3 Monaten (T2) und nach 6 Monaten (T3) mehrere Fragebogen zu Schmerzempfinden und Befindlichkeit aus. Die Patienten erhielten zu jedem Messzeitpunkt eine Aufklärung zur psychologischen Schmerzverarbeitung.

Ergebnisse

Nach 6 Monaten zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Schmerzstärke und -chronifizierung, der Kieferöffnung und der Lebensqualität. Ebenfalls zeigte sich eine Verringerung der Angst- und Depressionssymptome. Die Verbesserungen waren vom Grad der Schmerzchronifizierung abhängig.

Schlussfolgerung

Patienten mit einem schweren Chronifizierungsgrad sollten in der Primärdiagnostik erfasst und zusätzlich psychotherapeutisch begleitet werden.

Abstract

Background

Psychological factors are associated with the emergence and persistence of pain perception. The aim of this pilot study was to assess the psychological factors relating to pain perception in patients with chronic myofacial pain and to investigate the influence of patient information, education and physiotherapy on pain perception and functional jaw opening examined over a 6-month period.

Patients and methods

In accordance with the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), 40 patients (31 females and 9 males, mean age 38.6 years) with chronic myofacial pain were assessed at 3 time points: on admission (T1), after 3 months (T2) and 6 months (T3). The study included a structured interview and five psychological questionnaires. At all time points patients were informed about the development of pain and the relationship between chronification of pain and psychological risk factors.

Results

After 6 months significant improvements in jaw function and quality of life, as well as a decrease in psychological parameters, such as fear and depression were found. Improvement was related to the severity of pain chronification.

Conclusion

The results show the necessity of early identification of patients with severe pain chronification and the need for psychological pain therapy.