Neuro-endokrine-immunologische Mechanismen bei rheumatischen Erkrankungen – Ein Kongressbericht

Zusammenfassung

Bei rheumatischen Erkrankungen ist die Wichtigkeit neuro-endokrino-immunologischer Mechanismen durch den seit langem bekannten Einfluss der Glukokortikoide, des Geschlechts, einer Schwangerschaft, einer Hemiparalyse und des psychologischen Stresses hinsichtlich verschiedener klinischer und epidemiologischer Aspekte erkannt worden. In letzter Zeit wurden Störungen verschiedener neuro-endokrino-immuner Regelkreise beschrieben. Die Kooperation zwischen dem autonomen Nervensystem und der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HHN)-Achse ist für die antiinflammatorische Bedeutung dieser beiden Systeme wichtig. Bei chronisch entzündlichen, rheumatischen Erkrankungen ist diese Kooperation gestört. Daneben kann die Verstärkung der Schmerzperzeption durch periphere und zentrale Sensibilisierung den lokalen Entzündungsprozess unterstützen.

Summary

Neuro-endocrine immune mechanisms play an important immunomodulatory role for rheumatic diseases as evidenced by long-recognized effects of glucocorticoids, gender, pregnancy, hemiparalysis, and stress on various clinical and epidemiological aspects. Recently, some regulatory pathways have been identified between the neuroendocrine and immune systems which seem to be altered in these diseases. Cooperation between the autonomic nervous system and the hypothalamic pituitary adrenal axis (HPA axis) is important to dampen the reaction of the immune system. In chronic inflammatory diseases such as rheumatic diseases these systems have become deficient. Moreover, hyperexcitability of sensory nerves due to peripheral and central neuronal sensitization can support the local inflammatory process.