Somatized depression as a subgroup of fibromyalgia syndrome

Summary

An increase of depressive symptoms in fibromyalgia patients has been noted in a number of studies. The etiologic significance of this finding remains, however, controversial. We suggest that a subgroup of patients with this symptom combination may be pragmatically classified as suffering from somatized depression. Clinical indicators such as a family history of depressive disorders, circadian disturbances, pronounced loss of appetite or libido, and chronic psychosocial stressors should be assessed and, if present, prompt the initiation of psychiatric evaluation and treatment including pharmaco- and psychotherapeutic modalities. Other psychiatric diseases arising in the differential diagnosis of fibromyalgia are discussed.

Zusammenfassung

Die in einer Reihe von Studien demonstrierte erhöhte Inzidenz depressiver Symptome bei Patienten mit Fibromyalgie wird bezüglich des zugrundeliegenden ätiologischen Zusammenhangs kontrovers beurteilt. Klinisch-psychiatrisch ordnet sich eine Untergruppe mit dieser Symptomkonstellation in natürlicher Weise dem Konzept der somatisierten Depression unter. Positive Familienanamnese für Erkrankungen des depressiven Spektrums, zirkadiane Störungen, Appetit-, Schlaf- und Libidobeeinträchtigungen sowie chronische psychosoziale Stressoren sind hier in der Anamnese typisch und lassen eine kombiniert pharmako-psychotherapeutische psychiatrische Mitbehandlung angeraten erscheinen. Seltenere Differentialdiagnosen aus psychiatrischer Sicht werden angesprochen.