Inzeptionskohorte für Spondylarthropathien

Zusammenfassung

Die Spondylarthropathien (SpA) gehören zu den wichtigsten entzündlich-rheumatischen Erkrankungen – nicht zuletzt, weil häufig Patienten jüngeren Lebensalters betroffen sind. Durch die vielen klinischen Gemeinsamkeiten und die hochgradige Assoziation mit HLA B27 zählen die ankylosierende Spondylitis, die undifferenzierte Spondylarthropathie und die reaktive Arthritis zu den Prototypen der SpA. Trotz der relativ hohen Prävalenz dieser Erkrankungen gibt es große Defizite in Frühdiagnostik und ¶-therapie. Dies trifft auch auf den Wissensstands über Verlauf, prognostische Faktoren und sozioökonomische Bedeutung dieser Erkrankungen zu. Ebenso sind die Vorstellungen zu Pathogenese und Therapie noch wenig befriedigend. Durch die fehlende breite rheumatologische Ausbildung liegt ein klares Defizit vor allem im nicht-rheumatologischen hausärztlichen Bereich vor.

Ziel des hier vorgestellten Projektes ist es, ein Kollektiv von SpA-Patienten mit Frühformen der Erkrankung aufzubauen, um zu Aussagen über Verlauf und Outcome für die SpA zu kommen. Der Einschluß von Kindern mit juveniler SpA ist dabei von besonderer Bedeutung, da der Beginn der AS häufig in der 2. Lebensdekade liegt und die klinische Manifestation mit vorwiegend peripherer Gelenkbeteiligung sich von Erwachsenen zum Teil unterscheidet. Darüber hinaus sind diese Kollektive essentieller Bestandteil für andere Teilprojekte des Bereichs infektassoziierter Arthritiden/Spondylarthopathien im Rahmen des MedNet, um Studien zur Diagnostik, Therapie, Immunologie und Genetik der SpA durchzuführen.

Summary

The spondyloarthropathies (SpA) are important inflammatory rheumatic diseases – not only because patients of young age are frequently involved. Ankylosing spondylitis, reactive arthritis, and undifferentiated spondyloarthropathy are prototypes of SpA which share several clinical features and the strong association with HLA B27. Despite its high prevalence there are many shortcomings in early diagnosis and therapy of SpA. The same is true for the knowledge on course, prognostic factors, and the socioeconomic consequences of these diseases. Furthermore, our knowledge about pathogenesis and therapy is still limited. Due to the known deficiencies in rheumatologic education, there are clear-cut deficiencies in the health care provided by general practioners.

The aim of the project presented here is to built up a cohort of early SpA patients to learn about course and outcome of SpA. In this regard, special attention is paid to the inclusion of patients with juvenile SpA since AS starts frequently in the 2nd decade of life and because the clinical picture with more frequent peripheral joint involvement differs from AS of adult onset.

Moreover, these cohorts play an essential role for other projects of the MedNet subdivision of infect-associated arthritides/spondyloarthropathies in which studies on diagnosis, therapy, immunology, and genetics of the SpA performed.