Wirksamkeit von Vitamin E im Vergleich zu Diclofenac-Natrium in der Behandlung von Patienten mit chronischer Polyarthritis

Zusammenfassung

In einem randomisierten, doppelblinden Parallelgruppenvergleich wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit von hochdosiertem Vitamin E (3×400mg RRR-α-Tocopherolacetat/d) gegen Diclofenac-Natrium (3×50mg/d) bei stationären Patienten mit gesicherter chronischer Polyarthritis geprüft. Nach einer dreiwöchigen Behandlung war sowohl unter der Vitamin E-Therapie (n=42) als auch unter der Behandlung mit Diclofenac (n=43) eine deutliche Besserung aller untersuchten klinischen Parameter zu beobachten. Die Dauer der Morgensteifigkeit verringerte sich unter der Vitamin E-Therapie von 90min auf 68min, unter der Diclofenac-Einnahme von 68min auf 30min. Der Gelenk-Index nach Ritchie ging von 56 auf 46 (Vitamin E) bzw. von 49 auf 34 (Diclofenac) zurück. Die Griffstärke erhöhte sich sowohl in der Vitamin-E-Gruppe als auch in der Diclofenac-Gruppe. Ebenso war in beiden Gruppen eine deutliche Verringerung des Schweregrades der Schmerzen, beurteilt anhand einer 10cm visuellen Analogskala zu beobachten. Das Gesamturteil von Arzt und Patient zum Therapieerfolg fiel für die beiden Arzneimittel ähnlich positiv aus. Insbesondere vor dem Hintergrund des Risikoprofils der NSAR in der Langzeitbehandlung der chronischen Polyarthritis stellt die Einnahme von hochdosiertem Vitamin E eine mögliche Alternative in der Behandlung entzündlich rheumatischer Erkrankungen dar.

Summary

In a randomized, double blind parallel group comparison the antiphlogistic and analgetic efficacy of high-dosed vitamin E (3×400mg RRR-α-Tocopherolacetat/d) versus diclofenac-sodium has been investigated in hospitalized patients with established chronic rheumatoid arthritis. After 3 weeks of treatment the vitamin E group (n=42) as well as the diclofenac group (n=43) showed a significant improvement of all assessed clinical parameters. Duration of morning stiffness could be reduced under vitamin E treatment from 90min to 68min and under diclofenac treatment from 68min to 30min. The joint index according to Richie declined from 56 to 46 (vitamin E) and 49 to 34 (diclofenac). Grip strength increased in the vitamin E group as well as in the diclofenac group. In addition, the degree of pain, assessed by a 10cm visual analogue scale, reduced significantly under vitamin E as well as under diclofenac. Regarding the therapeutical result both, physicians and patients, considered both drugs to be similarly effective. Especially regarding the risk pro- file of NSAR in long-term treatment of chronic rheumatoid arthritis intake of high-dosed vitamin E is a possible alternative in the treatment of inflammatory rheumatoid diseases.