„Treat-to-Target“ aus Sicht der Betroffenen

Zusammenfassung

In der internationalen „Treat-to-Target“-Initiative unter Einbeziehung von Betroffenen werden als Behandlungsziele der rheumatoiden Arthritis (RA) Remission oder geringe Krankheitsaktivität festgelegt. In Deutschland beraten Vertreter der medizinischen Professionen wie Ärzte und medizinische Assistenzberufe unter Einbeziehung der Deutschen Rheuma-Liga, wie diese Ziele adaptiert und konkret zu verwirklichen sind. Dabei ist die Patientenperspektive als Ergebnisvariable zu beachten. Bisher gibt es keinen zusammengesetzten PRO („patient reported outcomes“)-Score, der von der wissenschaftlichen Community allgemein akzeptiert ist und der die Patientenperspektive als primäres Outcome in den Mittelpunkt stellt.

Patient und Arzt sollten gemeinsam über das Therapieziel Remission/niedrige Krankheitsaktivität sowie weitere PROs und die geplante Strategie zum Erreichen dieser Ziele entscheiden. Voraussetzung dafür ist ein ausreichend vorhandener Zeitrahmen. Ein Rheumatologe auf 50.000 erwachsene Einwohner ist das gemeinsame Ziel von Ärzteschaft und Rheuma-Liga. Eine fach- und sektorenübergreifende Behandlung von RA-Patienten ist dabei ebenso zwingend wie der Ausbau der Patientenschulungs-, Informations- und Selbstmanagementprogramme.

Abstract

The international treat-to-target initiative including rheumatoid arthritis (RA) patients has defined remission or alternatively low disease activity as treatment goals. In Germany representatives of the medical profession, such as doctors, nurses and including the Deutsche Rheuma-Liga, are deliberating how to adapt and realize these goals in practice. The patient’s perspective has to be taken into consideration as an outcome variable. Until now no combined patient reported outcome (PRO) score exists which is generally accepted by the scientific community and which puts the patient’s perspective as the main primary outcome.

Patients and doctors ought to decide jointly about the therapy goal remission/low disease activity and about other PROs and the planned strategy to achieve these goals. A precondition is that a sufficient timeframe is still available for this. The joint target of the medical profession and the Deutsche Rheuma-Liga is 1 rheumatologist per 50,000 adult inhabitants. An interdisciplinary and multidisciplinary treatment of RA patients is just as imperative as the expansion of patient training, information and self-management programs.