Differenzialdiagnose des Fiebers unklarer Ursache

Zusammenfassung

Fieber gehört zu den wichtigsten und häufigsten Krankheitssymptomen im Kindes- und Jugendalter. Meist sind selbstbegrenzte virale oder gut behandelbare bakterielle Infektionen die Ursache. Wenn sich nach 5–7 Tagen keine Ursache des fortbestehenden Fiebers findet, spricht man Fieber ungeklärter Ursache, das häufig eine diagnostische Herausforderung darstellt. Bei der weiteren Abklärung findet sich eine Infektion, eine entzündliche Systemerkrankung, ein Malignom oder eine andere seltene Erkrankung. Die Ursache bleibt unklar oder das Fieber verschwindet schließlich doch von selbst. Das diagnostische Vorgehen und die symptomatische Behandlung werden erläutert.

Abstract

Fever is one of the most frequent and important symptoms in pediatrics. Most cases are caused by self-limiting viral or easily treatable bacterial infections. If after 5–7 days no cause of the ongoing fever has been found, the condition is termed fever of unknown origin, a working diagnosis which often poses a diagnostic challenge. The ultimate cause may be an infectious disease, a chronic inflammatory disorder, a malignancy, or another rare disease. The cause may also remain obscure or the fever can finally disappear. Here we elaborate the diagnostic work-up and symptomatic treatment.