Lipid management with statins

Zusammenfassung.

Aktuell wird kontrovers diskutiert, ob bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit das LDL-Cholesterin so niedrig wie möglich sein soll, oder ob bei einer LDL-Senkung unter den aktuellen Zielwert von 100 mg/dl kein wesentlicher zusätzlicher Effekt zu erwarten ist. Laufende Studien müssen diese Frage abschließend klären. Das vordringliche und bislang unerreichte Ziel ist es, das LDL-Cholesterin bei allen Patienten mit koronarer Herzkrankheit unter 100 mg/dl zu senken. Darüber hinaus können Patienten mit einem mittleren vaskulären Risiko (10-Jahresrisiko 10–20%) und hohen Risiko (> 20%) von einer Behandlung mit einem Statin unabhängig von ihren Lipidwerten profitieren. Dies unterstreicht die Bedeutung der Abschätzung des globalen vaskulären Risikos für eine moderne Lipidtherapie.

Summary.

The primary and not yet accomplished goal remains to treat all patients with coronary heart disease to the LDL cholesterol target < 100 mg/dl. To date there is no conclusive evidence for a recommendation of a LDL cholesterol goal lower than 100 mg/dl for all patients. Patients with high vascular risk benefit from statin therapy irrespective of cholesterol levels, underlining the importance of the assessment of global vascular risk as the basis of modern lipid therapy.