Zusammenfassung
In dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, ob und wie Geriatrie in Zukunft sich verändert und ob angesichts des demografischen Wandels der Trend eher in Richtung eines weiteren Ausbaus der Geriatrie oder aber eher hin zu einer Geriatrisierung der einzelnen medizinischen Fachgebiete geht. Die unterschiedliche Entwicklung der Geriatrie in den einzelnen Bundesländern lässt sich nur historisch verstehen und ist vor dem Hintergrund des neuen Krankenhausvergütungssystems durchaus problematisch. Geriatrie als typisches Querschnittsfach hat nach wie vor Abgrenzungsprobleme gegenüber anderen Fachgebieten, aber auch bislang noch nicht ihre Kernkompetenz eindeutig definiert. Dazu gehören sicherlich neben den klassischen Assessmentinstrumenten in Zukunft auch die zunehmende Übernahme von dezentralen Mitbehandlungskonzepten und geriatrischen Konsiliarleistungen. Stichwörter in diesem Zusammenhang sind: Alterstraumatologie und Altersorthopädie, Neurogeriatrie, aber auch geriatrische Onkologie. Geriatrische Expertise wird zunehmend fächerübergreifend nachgefragt. Ambulante Strukturen sind bislang in der Geriatrie kein vorrangiges Thema. Eine eigenständige Forschung ist im Aufbau. Erfreulich: Das akademische Interesse an Geriatrie scheint zuzunehmen; neue Lehrstühle wurden eingerichtet. Geriatrie ist aus unseren Krankenhäusern nicht mehr wegzudenken, jedoch besteht noch eine gewisse Imbalance bezüglich deutlich gestiegener Zahl an geriatrischen Klinikbetten, der Repräsentanz der Geriatrie an großen Krankenhäusern (Schwerpunkt- und Maximalversorgen sowie Universitätsklinika), der festen Etablierung in der Weiterbildungsordnung und einem noch fehlenden einheitlichen länderübergreifenden Geriatriekonzept.
Abstract
This article examines the question whether and how geriatrics will change in the future and whether in view of the demographic changes the trend will go more in the direction of a further expansion of geriatrics or more towards a geriatricization of individual specialist medical fields. The different development of geriatrics in the individual Federal States can only be understood historically and is absolutely problematic against the background of the new hospital remuneration system. Geriatrics is a typical cross-sectional faculty and still has demarcation problems with other faculties but has also not yet clearly defined the core competence. This certainly includes the increasing acquisition of decentralized joint treatment concepts and geriatric counselling services in the future, in addition to the classical assessment instruments. Keywords in association with this are: traumatology and othopedics of the elderly, geriatric neurology and geriatric oncology. Interdisciplinary geriatric expertise is increasingly being requested. Outpatient structures have so far not been prioritized in geriatrics. An independent research is under construction and it is gratifying that academic interest in geriatrics seems to be increasing and new professorial chairs have been established. It is not possible to imagine our hospital without geriatrics; however, there is still a certain imbalance between the clearly increased number of geriatric hospital beds, the representation of geriatrics in large hospitals (e.g. specialized and maximum care hospitals and university clinics), the secure establishment in further education regulations and the lack of a uniform nationwide concept of geriatrics.
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Danksagung
Für Ihre exzellente technische Assistenz dank ich Frau Geers und Frau Landwehr (Sekretariat).
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G.F. Kolb gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Kolb, G.F. Geriatrie oder Geriatrisierung der Medizin. Z Gerontol Geriat 50, 657–665 (2017). https://doi.org/10.1007/s00391-017-1281-8
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