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Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen

Teil 3: Restless-legs-Syndrom

Sleep and sleep disorders in the elderly

Part 3: Restless legs syndrome

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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Das Restless-legs-Syndrom (RLS) ist mit einer Prävalenz von etwa 10 % eine häufige Erkrankung. Frauen sind öfter betroffen als Männer. Es wird das primäre RLS von der sekundären Form unterschieden. Als Auslöser des sekundären RLS gelten Eisenmangel, schwere Niereninsuffizienz und zahlreiche Medikamente. Die Therapie ist immer symptomatisch. Neben der Behandlung auslösender Erkrankungen steht eine dopaminerge Therapie im Vordergrund. Für die Pharmakotherapie sind Levodopa (L-Dopa) sowie die Dopaminagonisten Pramipexol, Rotigotin und Ropinirol zugelassen. Eine ernste Komplikation einer dopaminergen Therapie ist die sog. Augmentation. Bei nichtausreichender Wirksamkeit, starken Beschwerden oder Augmentation ist Oxycodon/Naloxon jetzt auch für die Behandlung des RLS zugelassen.

Abstract

Restless legs syndrome (RLS) is a commonly occurring condition with a prevalence of approximatey 10 %. Women are more often affected than men. There is a primary and a secondary form. Secondary RLS is triggered by iron deficiency, severe renal insufficiency and many drugs and medications. The treatment for RLS is always symptomatic. In addition to treating associated diseases, dopaminergic therapy is paramount. Pharmacotherapy encompasses levodopa (L-dopa) and dopamine agonists, such as pramipexole, ropinirole and rotigotine. A serious complication of dopaminergic therapy is the so-called augmentation. In the case of insufficient efficacy, severe discomfort or augmentation, oxycodone/naloxone is now approved for the treatment of RLS.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Altersmedizin, Kliniken Essen Mitte, Am Deimelsberg 34a, 45276, Essen, Deutschland

    H. Frohnhofen & J. Schlitzer

Authors
  1. H. Frohnhofen
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  2. J. Schlitzer
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Correspondence to H. Frohnhofen.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Schlitzer gibt an, dass kein Interessenkonflikt vorliegt. H. Frohnhofen hält Vorträge für Amgen und Mundipharma.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche Antwort ist falsch ? Wie kann die Diagnose eines RLS gestellt werden?

Nach klinischen Kriterien

Mithilfe einer Polysomnographie

Durch die Anamneseerhebung

Durch eine körperliche Untersuchung

Durch ein Elektromyogramm

Welches der folgenden Medikamente hat das niedrigste Risiko für eine Augmentation?

Ropirinol

Rotigotin

Benserazid

Pramipexol

Levodopa

Welche Antwort ist falsch ? Die Kriterien für die Diagnose eines RLS lauten:

Missempfindungen in den Beinen

Auftreten abends und in der Nacht

Morgendliche Beschwerden, die zum Erwachen führen

Zunahme der Beschwerden in Ruhe

Besserung der Beschwerden bei Bewegung

Welche Antwort ist falsch ? Ein RLS findet sich häufiger …

bei Eisenmangel.

unter einer Therapie mit Neuroleptika.

in der Schwangerschaft.

bei Dialysepatienten.

nach einem Schlaganfall.

Welche Antwort ist falsch ? Welche Wirkstoffe sind für die Behandlung eines RLS in Deutschland zugelassen?

Levodopa

Ropinirol

Oxycodon/Naloxon

Gabapentin

Pramipexol

Welche Antwort ist richtig ? Unter einer Augmentation beim RLS versteht man …

die Verstärkung der Wirkung einer Therapie durch eine Kombinationsbehandlung.

die Zunahme der Krankheitssymptome im Krankheitsverlauf.

die ausgeprägtere Symptomatik gerade bei älteren Menschen.

die Zunahme von Beschwerden nach zuerst erfolgreicher Therapie.

die höhere Prävalenz des RLS bei Frauen.

Welche Antwort ist richtig ? Der Schweregrad eines RLS wird bestimmt …

durch die IRLSSG.

durch die Fremdanamnese.

durch das Ausmaß der resultierenden Schlafstörung.

durch eine Untersuchung im Schlaflabor.

durch eine Elektromyographie.

Welche Antwort ist falsch ? Die Differenzialdiagnose des RLS umfasst …

periphere Polyneuropathie.

periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Myoklonien der Beine.

„Burning-feet“-Syndrom.

Grand Mal.

Welche therapeutischen Maßnahmen sollten bei RLS eher nicht erfolgen?

Wannenbäder

Lymphdrainage

Entspannungsübungen

Krafttraining

Elektrotherapie

Welche Antwort ist falsch ? Was kann durch die Behandlung eines RLS erreicht werden?

Eine Reduktion der quälenden Symptome

Eine Verbesserung des Nachtschlafs

Eine Verbesserung der Leistungsfähigkeit am Tag

Eine Steigerung der Lebensqualität

Eine Abnahme vegetativer Symptome wie nächtliches Schwitzen

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Frohnhofen, H., Schlitzer, J. Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen. Z Gerontol Geriat 48, 379–388 (2015). https://doi.org/10.1007/s00391-015-0901-4

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