Kognitive Stimulation und Musikintervention bei stationär versorgten Menschen mit Demenz

Zusammenfassung

Hintergrund

Nichtpharmakologische Interventionen demenzieller Syndrome gewinnen als Ergänzung zur pharmakologischen Therapie zunehmend an Bedeutung. Der Forschungsstand hierzu ist jedoch bislang limitiert.

Ziele der Studie

Ziel dieser Pilotstudie war es, Effekte zweier nichtpharmakologischer Interventionen – kognitive Stimulation und Musikgeragogik – auf kognitive Leistungen, Lebensqualität und Alltagsfunktionen bei stationär versorgten Menschen mit Demenz zu untersuchen. Weiterhin sollten spezifische Herausforderungen im Rahmen von Studien mit Demenzkranken in stationären Einrichtungen identifiziert und Planungsempfehlungen für zukünftige größer angelegte Studien erstellt werden.

Methode

Über einen Zeitraum von 6 Wochen besuchten randomisiert 24 Personen mit einer leichten bis mittelschweren Demenz 2-mal wöchentlich für je 90 Minuten ein kognitives Stimulationsprogramm oder ein Musikprogramm. Vor und nach der Intervention wurden die Teilnehmer neuropsychologisch getestet.

Ergebnisse

Auf Gruppenebene zeigten sich keine signifikanten Verbesserungen in den untersuchten Funktionsbereichen, sondern sogar Verschlechterungen. Auf Einzelfallebene wurden in beiden Gruppen sehr heterogene Ergebnisse beobachtet. Einzelne Teilnehmer verbesserten sich deutlich.

Diskussion

Die Ergebnisse deuten zumindest auf Einzelfallebene auf das Potenzial der verwendeten Interventionen hin. Künftige randomisierte, kontrollierte Studien in Pflegeeinrichtungen sollten die logistischen Besonderheiten bedenken, hohe Drop-out-Raten bei der Stichprobenplanung einbeziehen, Ein- und Ausschlusskriterien adäquat formulieren sowie passende Testinstrumente auswählen.

Abstract

Background

Nonpharmacological interventions in people with dementia are becoming an increasingly important addition to pharmacological therapy. However, the current state of research in this field is limited.

Objectives

The aim of this pilot study was to evaluate the effects of a cognitive stimulation program and a music intervention program on cognitive function, quality of life and activities of daily living in persons with dementia residing in nursing homes. In addition, specific challenges of randomized controlled trials in nursing homes should be identified to define recommendations for further studies.

Methods

Over a period of 6 weeks, 24 individuals with mild to moderate dementia were randomly allocated to participation in a cognitive stimulation program or in a music intervention. Each program consisted of twelve group-sessions of 90 min with two sessions per week. A neuropsychological test battery was performed before and after the training period.

Results

There were no significant improvements on the group level. In fact, performance declined in some domains. Nonetheless, heterogeneous results were evident in both groups after analysis on a single-case approach and some persons significantly improved their performance.

Conclusion

At least on a single-case approach, the study provides additional support for the potential of nonpharmacological interventions. Future studies should target logistical aspects in nursing homes, realistic planning of sample size, formulating adequate inclusion and exclusion criteria, and choosing suitable neuropsychological tests.