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Nichtpharmakologische Therapieansätze: ihr Einfluss auf die Lebensqualität Demenzkranker und die Rolle der Messinstrumente

Ergebnisse eines Literaturreviews

Nonpharmacological treatments: their influence on quality of life of people with dementia and possible impacts by corresponding instruments

A systematic review of literature

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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Nichtpharmakologische Therapieansätze können die Lebensqualität demenzkranker Menschen verbessern. Ziel des Reviews ist die Analyse dieser Ansätze hinsichtlich ihrer Effekte auf die Lebensqualität der Betroffenen sowie die Auseinandersetzung mit der Rolle verwendeter Lebensqualitätsinstrumente. Einbezogene Studien wurden durch Recherchen in Fachdatenbanken sowie auf der Basis vorliegender Übersichtsarbeiten ausgewählt. Nach mehreren Selektionsschritten verblieben 215 Publikationen, von denen 51 Interventions- und Längsschnittstudien in die endgültige Analyse aufgenommen wurden. Die meisten Publikationen erschienen in englischer Sprache. Die Anzahl der Untersuchungspersonen lag zwischen 6 und 487. Die Interventionsdauer variierte zwischen einigen Stunden und 3,5 Jahren. Insgesamt konnten in 33 Studien signifikante positive Effekte auf die Lebensqualität der Erkrankten aufgezeigt werden. In 12 Fällen dagegen hatte die untersuchte Intervention keinen Einfluss auf Lebensqualität. In 3 Studien ging die untersuchte Maßnahme mit einem negativen Effekt auf die Lebensqualität der Betroffenen einher und in 3 weiteren waren sowohl positive als auch negative Effekte vorhanden.

Abstract

Nonpharmacological treatments can improve the quality of life of people with dementia. The objective of this review is to evaluate the effects of nonpharmacological treatments on quality of life and to analyze corresponding instruments by performing a systematic review of the literature. Candidate studies were first identified by searches of electronic databases. In a second step, additional studies were identified by existing reviews and meta-analysis. A total of 215 studies were collected, of which 51 trials and long-term studies were selected. Most publications were in English. The number of study participants ranged from 6–487, and intervention duration varied from a few hours up to 3.5 years. A positive effect on quality of life was shown in 33 treatments, whereas 12 treatments had no significant effects. Three other interventions had even negative results on quality of life, while 3 further trials showed positive as well as negative effects.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Notes

  1. Eine Übersicht über vorhandene Instrumente zur Messung der Lebensqualität bei Demenz findet sich bei Ettema et al. [5], Schölzel-Dorenbos et al. [18] sowie Oppikofer [15].

  2. Eine positive Änderung der Lebensqualität wurde als ein signifikanter positiver Zeit- und/oder Intergruppeneffekt zugunsten der Interventionsgruppe(n) auf mindestens einer Dimension eines Instruments definiert. Als eine negative Änderung der Lebensqualität galt dagegen ein negativer signifikanter Zeit- und/oder Intergruppeneffekt zuungunsten der Interventionsgruppe(n) auf mindestens einer Dimension eines Lebensqualitätsinstruments.

  3. Neben den in der Abb. 6 genannten Instrumenten wurden folgende Maße verwendet: PGCMS 3-mal, DEMQOL 2-mal, Apparent Affect Rating Scale (AARS) 2-mal, Züricher Lebensqualitätsinventar 2-mal. In 4 Fällen wurden eigene Instrumente bzw. Ein-Item-Skalen konzipiert. Eine Reihe weiterer Instrumente kam nur ein einziges Mal zum Einsatz: DEMQOL proxy, Observable Displays of Affect Scale (ODAS), Observed Emotion Rating Scale, Visual Analogue Scales, HILDE, QUALID, das Quality of Life Assessment-Patient (QLA-P), das Affect and Activity Limitation-Alzheimer’s Disease Assessment (AAL-AD), Positive Response Schedule, Alzheimer’s Mood Scale (AMS), Dementia Mood Picture Test, SF-36, ADRQOL, Pleasant Events Scale-Alzheimer’s Disease, Sickness Impact Profile, Health Utilities Index Mark 3 (HUI3), Observed Affect Scale (OAS), EuroQoL-5D, Activity in Context and Time (ACT), SF-36, Fremdeinschätzung von Emotionen anhand eines Modells von Izard (1979), Quality of Life (Spitzer et al. 1981).

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Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Fakultät für Sozial- und Kulturwissenschaften, Fachhochschule Düsseldorf, Universitätsstr., Geb. 24.21 1, 40225, Düsseldorf, Deutschland

    M. Weidekamp-Maicher

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  1. M. Weidekamp-Maicher
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Eine Literaturliste der analysierten Interventionsstudien kann bei der Autorin eingefordert werden.

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Weidekamp-Maicher, M. Nichtpharmakologische Therapieansätze: ihr Einfluss auf die Lebensqualität Demenzkranker und die Rolle der Messinstrumente. Z Gerontol Geriat 46, 134–143 (2013). https://doi.org/10.1007/s00391-012-0341-3

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