Verbesserung von grundlegenden Alltagsfunktionen, Mobilität und kognitiver Leistungsfähigkeit durch Behandlung in einer geriatrischen Tagesklinik

Zusammenfassung.

Fragestellungen und Methodik:

In verschiedenen Studien konnte die Wirksamkeit stationärer geriatrischer Behandlungen nachgewiesen werden. Für den teilstationären Bereich hingegen gibt es keine einheitlichen Ergebnisse. Zur Untersuchung der Effektivität der Behandlung in der geriatrischen Tagesklinik des Städtischen Klinikums „St. Georg“ in Leipzig wurden 312 Patienten (62,2% Frauen) mit einem mittleren Alter von 77,2 Jahren (SD = 7,4) hinsichtlich der Veränderungen in a) den grundlegenden Alltagsfunktionen und der Mobilität, b) der kognitiven Leistungsfähigkeit und c) der Depressivität untersucht. Bei Aufnahme und Entlassung wurde mit den Patienten ein geriatrisches Basisassessment durchgeführt.

Ergebnisse:

Alle untersuchten Parameter veränderten sich unter der Behandlung signifikant. Es zeigte sich eine deutliche Verringerung des Patientenanteils mit auffälligen Testwerten in den untersuchten Leistungsbereichen (Barthel-Index, Tinetti-Wert, Timed-up&go-Wert, Mini-Mental-State-Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS) usw.): a) der Anteil von Patienten mit einem Barthel- Index unter 75 Punkten verringerte sich um 26,5% und der Anteil der Patienten mit auffälliger Sturzgefährdung verringerte sich um 27%, b) der Anteil von Patienten mit einem MMSE-Score unter 24 wurde um 14,8% verringert und c) es fanden sich weniger starke Effekte auf die Depressivität.

Schlussfolgerungen:

Die tagesklinische geriatrische Behandlung führte zu einer deutlichen Verbesserung der Funktionalität, Mobilität und kognitiven Leistungsfähigkeit der Patienten. Diese Ergebnisse stehen in deutlichem Kontrast zu anderen Studien im teilstationären Bereich.

Summary.

Objectives and methods:

Several studies showed the efficacy of inpatient geriatric treatment. Different outcomes were reported for geriatric patients treated in outpatient facilities. To analyze the course of rehabilitation, 312 patients (62.2% female) with a mean age of 77.2 years (SD = 7.4) in a geriatric day hospital were evaluated regarding a) changes of functional deficits and mobility, b) cognitive function and c) depression. Patients were examined with a geriatric assessment including activities of daily living, Tinetti, Timed-up&go, Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Completion Test, Handgrip Strength-Test, Money-Counting Test and Geriatric Depression Scale (GDS) at admission and discharge.

Results:

All examined parameters had changed significantly after treatment. A clear decrease in the portion of patients with disability-related outcomes in the examined parameters (Barthel Index, Tinetti, Timed-up&go, MMSE, GDS) was demonstrated: a) the proportion of patients with a Barthel Index under 75 had decreased by 26.5%, the proportion of patients with an increased risk of falls was reduced by 27%, b) the proportion of patients with a MMSE Score less than 24 was decreased by 14.8% and c) mild effects were achieved in depression.

Conclusions:

Day hospital geriatric treatment leads to an improvement of functional deficits, mobility and mental health of patients. The results contrast to other studies in day hospital treatment.